吳以嶺教授談：如何干預心腦血管發病的四大環節

編者按：

2005年7月1日，國家科技部正式公布了2005—2006年度立項的973項目，由河北以嶺醫藥研究院為牽頭單位，聯合中山大學中西醫結合研究所、北京阜外醫院、復旦大學等國內10所高等院校與科研院所共同申報的“絡病理論指導血管病變防治基礎研究”被列為國家973項目，吳以嶺教授被聘為該項目首席科學家。近日，我們有幸采訪了吳以嶺教授。

筆者：吳教授，作為在心腦血管病治療領域里的專家，在您看來要想有效地預防和治療心腦血管病的發生，應該從哪幾個方面著手?

吳以嶺教授：要想有效地防治心腦血管病，預防非常關鍵，首先要有健康的生活方式，要合理膳食、適當運動、戒煙限酒，同時要積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等這些容易引發心腦血管病的基礎疾病。治療方面，要用藥物干預心腦血管病發生的四大環節。

我們知道，心腦血管病的發病主要是血液和血管兩大病變形成，血液病變主要是黏稠凝聚造成心腦供血不足或中斷，血管的病變主要存在四個病理環節：血管內皮功能障礙、血管痙攣、動脈粥樣硬化、微小血管損傷等，這些都可以造成冠心病、腦梗塞。

筆者：吳教授，你們這次973項目的代表藥是通心絡膠囊，通心絡膠囊又是如何發揮防治心腦血管病作用的呢？

吳以嶺教授：通心絡將益氣藥人參與活血化瘀、搜風解痙的五種蟲類通絡藥共用，如水蛭、土鱉蟲是傳統的活血化瘀藥，可以疏通絡脈瘀阻，降脂抗凝，促進血流，將搜風解痙蟲類通絡藥全蝎、蟬衣用于冠心病的治療，是通心絡針對絡脈絀急的病理而加入的維護血管內皮功能、解除血管痙攣藥物。冠心病的發病，總以氣虛為本，絡虛不榮，所以用人參補心氣、益氣通絡。因此，通心絡膠囊不僅可以降脂抗凝，疏通絡脈瘀阻，解決血液病變，而且可以抗動脈硬化，改善血管內皮功能，緩解血管痙攣，修復微小血管損傷，解決血管病變。通心絡通過發揮雙重治療作用、干預血管病變的四大環節，有效地治療和預防心腦血管病。

在全面解決血液病變，降低血脂、抗血小板聚集方面，浙江醫科大學附屬第一醫院黃元偉教授等系列實驗研究表明，通心絡具有調節血脂、降低血漿總膽固醇、甘油三脂、動脈硬化指數，保護血管內皮和抗動脈粥樣硬化作用。在干預血管病變的四大環節方面，北京大學第三臨床醫院郭靜萱教授進行以改善和修復血管內皮為重點的實驗發現，通心絡能夠顯著抑制血管損傷后內膜增生，全面維護血管內皮功能，從而有效防止心臟事件發生。中國醫科大學曾定尹教授等研究證實，通心絡能有效緩解血清素誘發的冠脈痙攣。第二軍醫大學附屬長征醫院吳宗貴教授等實驗研究表明，通心絡對于穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化進程具有一定的作用。山東醫科大學齊魯醫院張運院士研究證實，通心絡能改變斑塊組織學構成，增大斑塊密度，穩定動脈硬化斑塊。北京阜外醫院楊躍進等研究發現，通心絡膠囊能明顯保護急性心肌梗死晚期再灌注心肌微血管內皮功能和微血管的完整性。董為偉教授等研究發現，通心絡能夠通過促進腦缺血半暗帶血管內皮生長因子（VEGF）大量表達而促進毛細血管新生。

通心絡獨特的雙重作用和對血管四大病變的干預使其不僅治療心腦血管病療效顯著，而且可以有效預防高血脂、高血壓、糖尿病等高危人群冠心病腦梗塞的發生。心梗后服用通心絡可以防止再復發。

筆者：你在全國兩會上多次談到中藥現代化問題，通心絡可以說也是現代特色中藥的代表，它在生產工藝中如何采用現代高新技術？

吳以嶺教授：中藥超微粉技術是近年來國際上新興的中藥加工高新技術，生產過程不發生任何化學變化，能顯著提高藥物的生物利用度和臨床療效，藥材中的有效成分更能穩定釋放和被有效吸收。

通心絡膠囊在生產過程中與清華大學材料系合作，歷時3年將超微粉技術應用于通心絡膠囊的生產工藝過程中，國家將其列為高新技術產業化示范項目和科技部十五攻關課題。前一時期，國內醫藥學專家對這一項目進行了鑒定，一致認為通心絡超微粉技術首次在中成藥質量標準中引入了超微粉粒度檢測，明確了超微粉粒度與藥理活性的相關性，整體技術處于國際領先水平。

筆者：將超微粉這種現代高技術手段運用到通心絡的生產工藝中，能給普通的消費者帶來哪些“看得見”利益呢？

吳以嶺教授：超微粉通心絡膠囊變小、療效提高，治療心腦血管病總有效率比以前又提高5.7個百分點，對冠心病心絞痛總有效率達到了95.7%，心電圖改善率達到了71.0%，緩解胸悶胸痛、心悸自汗、氣短乏力癥狀的總有效率達到了91.3%。超微粉通心絡的胃腸道反應顯著減少，服用更加安全，更加方便。