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對抑郁癥認識的十大誤區

2006-01-01 00:00:00徐井芳
現代養生·上半月 2006年3期

誤區一:抑郁癥純粹是心理疾患,只會出現心理障礙。抑郁癥從根本上說確實是心理病,但絕對不是純粹的心理疾患。抑郁或悲傷心理只是其中的癥狀,患者同時還可能經歷更多的實實在在的身體癥狀的折磨,包括:不同程度的失眠、疼痛、便秘、食欲不振、心血管功能紊亂、性欲及功能性減退等等。

誤區二:抑郁癥既然是心病,那么治療自然主要是靠休息、散心或心理療法,而不一定需要藥物。當情緒持續低落時,自然會歸咎于下崗、失戀、人際關系不和、家庭矛盾、婚變、炒股失敗、做生意虧本等原因。但在多數情況下,這些原因可能僅僅是誘因,而導致疾病的根本是大腦中一種叫五羥色胺的神經遞質逐漸減少,造成神經元間的信息傳遞失靈,最后導致快樂感與興趣盡失。也就是說,休息或散心不一定能解決問題,尋求專業醫生的幫助才是上策。

誤區三:抑郁癥患者大多數性格軟弱。在歷史上,不幸罹患抑郁癥的性格堅強的偉人比比皆是,例如,美國第16任總統林肯、二戰時期的“鐵腕人物”美國的羅斯福總統和英國的丘吉爾首相、頗富英雄氣概的美國“鋼漢作家”海明威、晚年遭到迫害的中國大元帥彭德懷和國家主席劉少奇等等。由此可見,抑郁并不意味性格軟弱。

誤區四:抑郁癥都由外來刺激引發。事實上,抑郁癥根據發病的主要原因可分成外源性和內源性兩種。所謂外源性抑郁癥,指的是最常見的由外來刺激(精神因素和社會因素)引起的抑郁癥。所謂內源性抑郁癥,和遺傳有關,病因主要在于身體內部的生物變化。此外,非心理方面的因素,如某些降血壓和類固醇藥物、內分泌紊亂、甲狀腺功能減退、糖尿病等,都可引發抑郁癥。

誤區五:抑郁癥對女性更具威脅。從人數上看,女性患抑郁癥的人數確實比男性多兩倍,但這并不等于說抑郁癥對女性更具威脅。首先,男性遭遇抑郁時往往比女人更難意識到自己的心理出了問題,其次,在崇尚男性力量的社會里,男人表現出任何脆弱都不會得到社會同情。因此,男人即使得知自己得了抑郁癥,也不輕易向他人求助或接受治療。

誤區六:所有抑郁癥患者都是以情緒低落為主要癥狀。大部分抑郁癥患者的典型癥狀首推情緒低落,但有些抑郁癥患者同時具有抑郁和躁狂這兩種極端心情的雙相發作。當這類患者躁狂發作時,癥狀恰恰與抑郁發作相反,具體表現為:⑴情緒高漲,精力充沛;⑵自我感覺特別好,通常否認自己有病;⑶話多,參與活動多而且雜亂;⑷出現輕率行為,例如開飛車、盲目投資等;⑸性欲亢進,食欲提升;⑹女性患者可能會改變發型和衣著,打扮得異常妖艷性感。值得一提的是,躁狂發作期一般不太長(通常在3個月至半年),結束也較突然,病人的年齡通常低于50歲。

誤區七:某些新抗抑郁藥具有立竿見影之效。全球每年會向市場推出數十種抗抑郁新藥,但至今為止,尚無一種抗抑郁藥具有立竿見影的藥效。這就是說,病人即使在醫生的指導下科學地對癥下藥,效果至少也要2~3周后才開始出現,所以患者和家屬都必須有充分的耐心。

誤區八:癥狀消失后可以完全停藥。抑郁癥屬復發率極高的疾病,即使患者的抑郁癥狀已完全消失,但潛伏在身體深處的病根仍未徹底清除,所以癥狀消失后不能馬上停藥。一般情況下,初次發作者在病愈后至少維持用藥6~8個月,兩次發作者的維持用藥應延至1年以上,而3次發作者則必須謹慎地堅持終生服藥。

誤區九:抑郁癥是現在才開始流行的“現代病”,而且是“不治之癥”。實際上,抑郁癥是歷史悠久的疾病,可以說差不多和人類進化史一樣古老。早在公元前8世紀,古希臘的文獻中就有對抑郁癥的臨床描繪。雖然科學家至今對抑郁癥在病理學上的起病原因仍不明了,但目前80%以上的抑郁癥患者經科學治療可以獲得痊愈。

誤區十:出現抑郁情緒就表明已罹患抑郁癥。出現抑郁情緒并不等于患上了抑郁癥。理由是,正常人遭遇不愉快的事也會做出情緒十分低落的正常反應。換句話說,抑郁情緒在一般人身上也可以見到。據統計,約占1/3的成年人,在其一生中的某個時期曾經出現抑郁癥狀,但并不一定屬于病態。診斷抑郁癥必須參照:⑴時間標準,抑郁情緒持續兩周以上;⑵嚴重程度標準,抑郁的程度以及出現了多少項相關的癥狀。最后必須由醫生做出明確無誤的診斷。

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