老年人“心病”的中藥調治／如何自我監測血糖

老年人 “心病 ”的中藥調治

呂 斌

人至60歲以后，由于機體內環境的變化，及對外在環境改變的不適應，往往會出現心態的異常變化，直接影響身體健康。

中醫學認為，不同情志變化是不同臟腑精氣不足的反映，老年人的各種心態變化，除受相應的社會、家庭因素影響外，亦和相關臟腑的內在病理變化有關。故在心理治療的同時，要注重相關臟腑的藥物調理，可從以下治療入手：

情緒不穩宜滋腎平肝

一些老年人性格不夠穩定，情緒容易變化，表現為主觀自信、急躁易怒、喜怒無常，或保守、固執。這固然與自身經歷所形成的某種獨特心理模式有關，但之所以在老年之后表現尤為突出，和人老之后腎精日虧，肝腎兩虛，陰虛陽亢有關。肝臟主藏血，腎主藏精，精血相生。人過半百“精耗血衰”，則肝陽亢盛，故出現情志的異常變化。中醫調治宜滋補肝腎，平肝潛陽，可服用中成藥杞菊地黃丸，每日早晚各服1次，每次1丸，連服30天。

情志抑郁宜健脾疏肝

一些老年人情志變化以抑郁為主，常常自卑、自憐、孤獨、憂郁、失落，有老朽感，甚至有死期將至感，心灰意冷，怕癌怕病，猜疑他人。從中醫角度看，多為肝郁脾虛所致。肝氣郁滯，氣機不暢則心情難以暢愉；脾土虛損，氣血化生不足，心失所養，神氣難強，故一派失魂落魄之象。脾虛運化失常，及濕滯化生為痰，痰蒙心竅亦會出現上述心態。治療宜疏肝理氣，健脾化痰，可服用中成藥逍遙丸，每日早晚各服1次，每次6克，連服30天。

老年人的病態心理，病情多纏綿，治療宜在總的辯證明確后，守方堅持治療，不可心急求快，藥物宜平和安全為要。

如何自我監測血糖

鄢盛愷

糖尿病患者需要定期監測血糖水平來調整藥物劑量。對于行動不便或離醫院較遠的患者，專門去醫院抽血檢查血糖水平顯得十分不便，這時就可用微量血糖儀進行血糖的自我監測。血糖儀使用前，應在專業人員的培訓下，學會正確的使用方法，了解可能影響檢測結果的因素以及試紙的保存方法。每次檢測前應檢查試紙型號是否與儀器相配，試紙是否過期或變質，定期對儀器進行校正，檢查血糖儀的準確性。

使用口服降糖藥的患者，在開始調整劑量的前兩周，每周應連續測3天空腹、餐后2小時和睡前血糖，以便了解不同時間內血糖的控制情況，確定適宜的藥物劑量。血糖穩定后，可以每周測1天空腹、睡前和餐后2小時血糖。使用胰島素的患者，應測早晨空腹血糖、餐前及餐后2小時血糖以及睡前血糖，必要時尚需測定午夜血糖。血糖波動大或合并有其他疾病如發熱時，應增加血糖測定次數；血糖比較穩定時，可酌情減少測定次數。

自我監測血糖的操作方法：

（1） 先用清水清潔雙手，準備好血糖儀、試紙、采血筆、采血針等物品。

（2） 按下主開關，調整血糖儀的代碼使其與您現在使用的試紙代碼相同。

（3） 用乙醇（酒精）消毒采血的手指。

（4） 手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。

（5） 將采血針裝入采血筆中，根據手指皮膚厚度選擇穿刺深度，刺破手指取適量指血。

（6） 將足量指血滴入試紙圓形測試孔。

（7） 儀器例計數后從血糖儀上讀出血糖值，并記錄監測時間和血糖徝。

注意事項

使用血糖儀自我監測需要注意什么？

便攜式血糖儀使用毛細血管血，其測定值比實驗室生化儀測定的血清或血漿血糖值高10%—15%。

定期應用標準試紙條可質量控制溶液進行測試，來校正血糖儀是否準確。

采集足夠的血液，盡量覆蓋全部圓形測試孔。

血糖試紙超過有效期，手指消毒乙醇（酒精）未干，未將血糖儀代碼調到和試紙一樣時，都會影響檢測的準確性。

定期清潔和保養機器，清除血漬、布屑、灰塵等。