高壓氧，為生命“打氣”

人可以幾天不吃飯，但如果不呼吸空氣（氧氣），只要幾分鐘就會死亡。為什么？因為人類需要氧氣進行有氧代謝，以獲取能量。人體的有氧代謝出現問題，就會導致疾病甚至死亡。這期的大眾課堂，我們就與您聊聊關于“氧”的話題。

上世紀60年代，荷蘭醫(yī)學家波爾曼教授進行了一項動物實驗：將一頭豬放血，輸入鹽水和膠體溶液，使豬的血紅蛋白低達1克／升（幾乎沒有紅細胞）。將它置于3個大氣壓的純氧艙內，發(fā)現它仍能順利地生存15分鐘，而且心電圖正常，然后輸還血液，減壓出艙，豬竟生活良好。據此，波爾曼于1960年在美國外科雜志上發(fā)表了題為《無血液的生命》的論文，轟動世界。

我們知道，血液之所以能攜帶氧氣供應身體的組織器官，是因為血液中的紅細胞具有結合并釋放氧氣的功能。那么，當血液里幾乎沒有紅細胞的時候，是什么讓實驗豬能夠繼續(xù)生存下去？

其實，奧妙就在于波爾曼教授的裝置——一個高壓氧艙。

高壓氧的“高明”之處

什么是高壓氧？什么是高壓氧艙？說到這里，我們就該揭開它的神秘面紗了：所謂高壓氧，就是指在高于我們平常生活環(huán)境的氣壓（1個大氣壓）下呼吸純氧；而高壓氧艙就是一個建立這種高壓氧環(huán)境的密閉艙室，它由空氣壓縮機（將壓縮空氣打入艙室，從而建立一個高氣壓環(huán)境）、輸氧管（將氧氣輸入艙內）、貯氣罐、空氣過濾、油水分離、通風等設施組成。

在高壓下（高壓氧艙中）吸氧，可以使患者血中氧的溶解含量明顯增加。在2個大氣壓下呼吸純氧，血液中物理溶解氧及血氧分壓約是常壓下呼吸空氣時的14倍，這足以滿足機體各組織對氧的需求。所以在波爾曼教授的實驗中，即使實驗豬的血管中沒有正常的血液，也可以短暫維持生命。

哪些疾病能用高壓氧治療

高壓氧可以明顯改善各種缺血缺氧性疾病引起的機體或器官缺氧，對體內厭氧菌感染有特殊的療效。高壓氧條件下氧氣產生的作用與藥物相似，其中最有價值的是對代謝的影響，而不再是簡單的氧化物質。

但是，由于一些不切實際的宣傳，有些人誤認為高壓氧能治百病，這種認識是不科學的。國內外經過幾十年醫(yī)學實踐，制定了明確的高壓氧治療適應癥和禁忌癥。以下是基本得到公認的高壓氧治療適應癥：

急性一氧化碳中毒及其腦病；急性腦缺血缺氧性疾病；腦出血(病后3周至3個月內)；心肺復蘇后腦功能障礙；急性脊髓及周圍神經損傷；急性毒物中毒；急性減壓病；急性氣栓癥；窒息(缺氧性)；急性顱腦外傷及其腦功能障礙；氣性壞疽肢體及體表厭氧菌感染；擠壓傷及擠壓綜合征；麻痹性腸梗阻；高原適應不全癥；燒傷(重度)；頑固性皮膚潰瘍；早期周圍血管疾病；斷肢（指）再植術后；皮膚移植(缺血性)；放射性骨壞死；放射性軟組織損傷；急性中心性視網膜脈絡膜炎；急性眼底供血障礙；急性視網膜血管阻塞癥；突發(fā)性耳聾(急性期)；破傷風。

高壓氧治療的注意事項

●減輕鼓膜的不適感

患者在高壓氧艙內治療時，升壓和減壓時由于壓力波動會感到耳鼓膜有受壓的感覺。做吞咽和鼓氣（閉嘴并用手捏住雙側鼻孔用力呼氣）的動作可以明顯減輕鼓膜的不適感。

●感冒者不能入艙治療

感冒時咽鼓管周圍腫脹，咽鼓管不通暢，咽鼓管兩側壓力差明顯增大，進艙加壓時可能出現急性氣壓性中耳炎，此時須暫停高壓氧治療。

●高壓氧艙內應杜絕易燃物和容易起靜電的物品

打火機、火柴、電動玩具和手機等不能帶入艙內。單人純氧艙和嬰兒艙是氧氣加壓，艙內氧濃度大大高于多人空氣加壓艙，對進艙患者要求更高，所有服裝都必須是棉質的，尼龍、滌綸等化纖制品類服裝不能穿入艙內。