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誤服藥物急救第一招——催吐

2006-01-01 00:00:00費國忠
家庭醫藥 2006年2期

在日常生活中,因誤服藥物而中毒的事件時有發生。一旦發現有人誤服了藥物,除了撥打120,我們首先需要做的是什么呢?

這是一個真實的故事:某人服安眠藥自殺,家屬發現后,立即用車將他送往醫院。到醫院時,毒性已擴散,搶救無效而死亡。醫生發現,從家屬發現狀況到抵達醫院,已經折騰了40分鐘,而且車子一路搖晃,讓胃里的藥物更充分、更快速地被吸收。醫生告訴家屬,如果在發現時就立即對其進行催吐,可以吐出大部分還未被吸收的藥物,其人生存的機會就很大了。

這樣的故事并不罕見,據上海市醫療急救中心統計,該中心每年處理因誤服藥物中毒的患者約有1000余例,由于人們缺乏急救常識,使很多人錯過了生存的時機。

“吐”出一線生機

常見誤服的藥物有安眠藥片、洗滌劑、消毒藥水、殺蟲藥、硝酸、硫酸等。最嚴重的是有機磷農藥如敵敵畏、滅鼠藥中毒,如不及時現場急救,病情會迅速惡化,甚至死亡。

誤服藥物的現場急救方法有催吐、洗胃、導瀉和灌腸。其中,催吐是急救第一招。而且是在送醫院或等急救車到來之前,就應著手進行的。一般來說,除了誤服一些特殊藥物和液體,都應立即進行催吐。通過催吐,可快速將進人胃內、尚未吸收的藥物排出體外,從而達到減輕中毒、緩解癥狀的目的。

常用催吐方法

最簡單的方法是可用手指、木筷、羽毛等物品反復刺激患者的咽后壁,引起其反射性的惡心、嘔吐;也可讓患者喝肥皂水、硫酸銅、吐根糖漿等,這些液體具有催吐的作用。

然后,讓患者喝清水、生理鹽水或1:5000的高錳酸鉀溶液,每次300~500毫升,盡量稀釋患者胃內的誤服藥物,如此反復多次洗胃和催吐。如果是誤服有機磷農藥者,要吐到嘔吐物不再有農藥氣味為止。

如果患者已昏迷,可在醫生指導下,盡快插胃管,反復洗胃催吐,直至洗出的胃液沒有藥味為止。同時,應注意讓患者取側臥位,以免嘔吐物和分泌物誤入呼吸道而造成窒息。這樣處理后,可明顯減輕患者的病情。如病情仍不見緩解,應迅速將患者送入院救治。

學會為醫生提供信息

誤服不同藥物,其解救方法也不一樣,判斷是何種藥物中毒就很必要。有時,患者已經處于昏迷狀態,無法講出事情起因,家屬或身邊的人應盡快搜集信息,初步判斷患者服了什么藥,為醫生到來后迅速采取急救措施提供參考。

1.看觀察周圍環境,有無藥瓶、藥袋、剩余的藥片?患者平時有無精神病?是否常服安眠藥?近日有無家庭糾紛?如發現原來的藥片數量突然明顯缺少,又找不到藥片的去向,則提示患者誤服了該藥物。

2.聞聞一下患者呼出的氣味,如有刺鼻味,往往誤服了有機磷類;如聞到酸味可能是硫酸之類,口腔有腐蝕爛壞現象,以硫酸可能性更大。

提醒

誤服以下藥物或液體不能催吐

誤服有些藥物或液體,如強酸或強堿、酸性洗滌劑、香蕉水、漂白劑、石油、蓄電池液、堿、鞋油、去銹液、汽油、生石灰等,嚴禁催吐或洗胃,因為這些液體會與水發生劇烈的化學反應,產生大量氣體或熱量,會造成消化道潰瘍、撕裂、穿孔等并發癥。正確的急救法是立即讓患者口服牛乳、豆漿或蛋清等,以此暫時保護胃黏膜,并急送患者到醫院搶救。

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