清晨,天才麻麻亮,鄰村付大叔就來到門診部,還沒進門,就嚷嚷開了:“李醫生,瞧瞧我的手吧,不中用了。”我仔細檢查他的手,發現右肘關節以下皮膚發涼、感覺遲鈍,右手指不能活動。
“咋會成這樣的呢?”我問。
“這不是前天喝了點酒,在沙發上睡著了,右手在沙發邊吊了一夜。昨天下午醒來就發現手很麻,沒感覺。”付大叔邊比劃邊說,“開始沒當回事,以為要不了多久就好了,誰知,今天早上就像這樣了。”
“李醫生,那現在怎么辦呢?”
我告訴他不用急,根據他現在的情況,可能是患上了“急性閉合性神經損傷”。
不過,付大叔這種情況倒使我想起了2個月前來就診的黃師傅。黃師傅去年12月在重慶某工地打工,駕駛挖掘機,因為工期緊,加了很多天班,結果由于操作時用力過大、過猛,導致右手指功能活動障礙。來門診部就診時,右手拇指、食指只能張開15度左右,手指僵硬、麻木,根本無法對合。
當時,我考慮這是一個“急性閉合性神經損傷”,決定采用 “穴位注射”療法。所謂“穴位注射”,就是一種中西醫結合的治療方法,即在有關的穴位注射一定的藥物,利用針刺和藥液對穴位的刺激作用,達到治療疾病的目的。在征得患者同意以后,我用5號半注射器抽取維生素B12 0.5毫克,維生素B1 10毫克,在合谷、內關、外關、手三里等作穴位注射。每穴推藥0.5~1毫升,每日1次。堅持了5天,黃師傅的病就痊愈了,拇指、食指也可以精確地完成對指運動,活動自如。
想到這里,我決定也給付大叔采用穴位注射的方法。根據他的癥狀,我決定做一些改動。首先,我對藥量做了調整,將維生素B12 的劑量從0.5毫克改為1毫克;然后,又把注射的穴位做了調整,改為曲池、尺澤、手三里、內關、外關、合谷等穴位,每天1次。
這樣治療了9天,付大叔的手臂功能就完全恢復正常了。臨走時,他拉著我的手,一個勁兒地說“謝謝”。
醫生手記
急性閉合性神經損傷屬于神經損傷的一類。引起閉合性神經損傷原因很多,牽拉、碰擊、壓迫等都可以導致,如不及時治療,最終會造成受損神經所支配的肌肉癱瘓、萎縮、運動障礙、感覺異常等等。
對于本病,早期治療的目的是去除病因,減少對神經的損害,預防關節攣縮的發生,為神經再生做好準備。維生素B12和維生素B1有營養神經、調節神經的作用,刺激相關穴位,就能將刺激通過經絡傳到有關的內臟器官,起疏通經絡、調和氣血、協調陰陽的作用,從而收到治療效果。
有條件的患者,還可以采取超短波、微波、紅外線等溫熱療法,這樣既有利于改善局部血液循環,促進水腫、炎癥的吸收,又有利于促進神經再生。