老年癡呆患者的康復訓練

上期“康復之路”介紹了老年癡呆患者的生活護理，著重為他們營造一個溫馨的生活環境。不過，即使是無微不至的照顧，也代替不了康復訓練，應盡可能地讓他們恢復生活自理能力。只有這樣，才能從根本上提高老年癡呆患者的生活質量。

要讓老年癡呆患者重建其生活自理能力，就要盡可能喚起他們對最基本的生活常識的記憶。這些常識都是患者曾經知道的、已經儲存在大腦里的東西，只是伴隨病情加重而不斷丟失。如果能經常提取、反復儲存，遺忘速度就會大大減慢。

喚起遠去的回憶

老年人閱歷豐富，有很多美好而有意義的往事。雖然癡呆患者近期記憶受損，但大部分遠期記憶仍然保存。而且遠期記憶是一些實在的材料，患者可以在沒有壓力的情況下抒發自己的意見及情感，在與親朋分享過往光輝歲月及成就的時候，會有助于他們重新肯定自己，從而產生自豪感和滿足感，減少抑郁。通過反復的回憶，對提高記憶，延緩衰退，促進智力的恢復也是十分重要的。

此外，我們還可以有意識地做一些具體的記憶訓練：

瞬時記憶護理人可以念一串不按順序排列的數字，從三位數起，每次增加一位。如：125、2334、51498……念完后立即讓患者復述，直至不能復述為止。

短時記憶給患者看幾件物品，如：手機、蘋果、飯碗、電池等等，然后馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什么東西。物品數量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間可由長到短。

長時記憶不時讓患者回憶一下家里親戚朋友，原來單位同事的姓名，前幾天看過的電視內容，家中發生的事情等等。

有益的智力訓練

智力活動內容其實非常豐富，如邏輯聯想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達能力，社會適應能力等。常用的訓練方法有：

(1)邏輯聯想、思維靈活性訓練從兒童玩具中去尋找一些有益于智力的玩具，如按照圖紙用積木搭出各種造型。

(2)分析和綜合能力訓練經常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片，讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。

(3)理解和表達能力訓練給患者講述一些事情，講完后可以提一些問題讓患者回答。

(4)數字大小、多少的概念和計算能力的訓練如將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。

還可以讓患者進行一些簡單的家庭消費帳目計算，如去商場購買回一些日用品后，讓他們幫忙算一算，每樣物品各花費了多少錢，共消費了多少錢，還剩下多少錢。

明朗清新的感觀刺激

均衡適量的感官刺激可令大腦保持覺醒，但過多或不明確的刺激，反而會導致患者行為上的混亂。因此，在居住環境上應該注意：

1.墻壁和地板避免選用迷亂、復雜的圖案。

2.在規律化的生活中添加一些變化，如在家庭的擺設中加入不同的色彩。因為刻板的生活、沉悶的色彩可令患者處于感官失衡的狀態。

3.控制環境的噪音。因過強的電視或廣播的噪音，會令患者不能明白和處理過多的資料。

同時，我們還可利用與患者的每一個接觸，提供感官的刺激。如：喂食時先讓患者看一看、嗅一嗅食物；天冷時遞上一條溫暖、柔軟的毛巾；談話時輕輕地拍按和撫摸；以及手、腳的按摩和音樂欣賞等等。重要的是要注重患者的“貼身感受”。

隨時不忘溝通

家人還應經常與患者保持良好的溝通。通過日常的交談、耐心的聆聽、傾訴心事等幫助患者抒發感受。要鼓勵患者多表達自己，時常用音樂、寵物和孩子等增添熱鬧的氣氛。最后，還要盡可能地讓患者多了解外部的信息，多培養、鼓勵患者參加各種興趣活動，不要使其處于封閉的生活環境。