李敏走近診室后,一臉猶豫地坐在我的面前。問起她的情況,她支支吾吾,像是有難言之隱。從她斷斷續續的回答中,總算了解到她的大致情況。
李敏今年29歲,家住郊區。13歲的時候,父母就離異了,她由外婆撫養長大。外婆年歲大了,從來沒有告訴過她一個女孩的成長過程中應該知道的事。她還記得自己在第一次月經來潮時嚇得哭了,不敢出門,不敢見人。16歲的時候,她認識了一個男孩,兩人懵懵懂懂地談起了戀愛,她不懂得保護自己,稀里糊涂地就把自己的第一次給了那個男孩。在和男孩交往2年的時間里,她做了2次人工流產手術。最終,這份本就不成熟的脆弱感情因為男孩的移情別戀而告終。
后來,她遇到了自己的丈夫,一個讓她覺得值得托付終身的人。婚后第2年,她就懷孕了。可誰想到,懷孕2個月后,她因為陰道反復流血不止,只得聽取醫生的意見,再次去鎮醫院做了人工流產手術。術后,她出現小腹隱痛、壓痛,陰道不時流出帶血的分泌物,還有異味。她擔心這是過去的經歷造成的后遺癥,不知道應該怎樣向丈夫解釋。丈夫說她得了“怪病”,多次提出陪她到醫院檢查治療,都被她拒絕了。她不敢去看醫生,但疾病又深深困擾著她,左思又想,她終于鼓起勇氣,一個人悄悄來到了醫院。
聽完她的敘述之后,我給她作了婦科B超、血常規等檢查,又邀請婦科主任給她會診,結果確診根本不是什么怪病,而是子宮內膜炎。于是給她開了4盒金雞膠囊,囑其按說明書服用,并配合加替沙星片2片,口服,每天2次;然后開給她以下處方:炒黃柏、益母草各24克,蒲公英、土茯苓各30克,金銀花20克,青蒿40克,生甘草10克,水煎服,每天1劑。
經過15天的治療,李敏的癥狀完全消失了。一年之后,她終于如愿以償地當上了媽媽。
引起子宮內膜炎的原因有二:第一,自身感染。因為正常婦女的生殖道或其他部位都寄生著病原體,當出現感染誘因時,可以導致子宮內膜炎。第二,外來感染。反復多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術、不潔性交,以及接觸受污染的手術器械、物品等,均可造成感染。
子宮內膜炎患者多伴有子宮肌炎。輕者表現為低熱、下腹疼痛和壓痛、陰道帶血分泌物增多、有異味。若及時抗炎治療,數日內子宮內膜將修復而愈。重癥患者可能出現寒顫、高熱、頭痛、白細胞增多等現象。因為下腹部的壓痛輕重不一,陰道帶血分泌物也不一定多,很容易造成誤診。
對子宮內膜炎的治療,西醫講究抗菌消炎和對癥治療,中醫則講究辨證施治。作為中成藥的金雞膠囊,是根據婦科炎癥的發病機理、臨床表現、治療原則而研究的,具有抗炎鎮痛的作用,臨床研究發現對宮頸糜爛、陰道炎、附件炎療效較好。對子宮內膜炎的治療,應在使用金雞膠囊的同時,配合抗炎和中藥煎湯服用。這樣不僅可以縮短患者病程,而且對消除癥狀和體征療效顯著。產后有可能發生子宮內膜炎的,還可服用金雞膠囊或抗生素來預防。