葛根黃芩黃連湯

急性腹瀉夏季常見，治療腹瀉的藥物便是很多家庭的常備藥。有些人一腹瀉就趕緊用止瀉藥，卻不知，同是腹瀉，致病機理卻各不相同，只有對癥下藥，才能起到治標又治本的效果。

“葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗，邪陷陽明成熱痢，清里解表保安康。”

歌訣中所說，即葛根黃芩黃連湯，簡稱為葛根芩連湯。它是治療急性腹瀉的經典名方，其卓越的清熱止瀉功效，不僅受到歷代醫家的普遍重視，也為現代臨床廣泛應用，現已被制成多種劑型的中成藥，療效可靠，應用方便。

出處：《傷寒論》。

方藥組成：葛根15克，炙甘草6克，黃芩、黃連各9克。

用法：水煎服，每日1劑，分2次服。

功用：清熱止瀉。

主治：濕熱所致的腹瀉和痢疾。

現代藥理研究：本方主要有解熱、抑菌作用，還有松弛平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。

主治腹瀉、痢疾

● 急性腹瀉癥狀有：身熱、口渴、腹瀉、大便臭穢、肛門灼熱、舌紅、苔黃、脈數。

● 飲食不潔而致的痢疾癥狀有：身熱、口渴、腹瀉、大便赤白、里急后重（剛解過大便又想拉，有排不盡的感覺）、肛門灼熱、舌紅、苔黃、脈數。

葛根芩連湯所治療的腹瀉，其病位在腸，其病性屬熱證，是由于濕熱導致大腸傳導功能失常而發病。其臨床表現以身熱、腹瀉為特點。治療的關鍵是要清除腸內濕熱，恢復大腸的正常傳導功能。

應用要點——濕、熱

在選用葛根芩連湯治療腹瀉時，要抓住“濕、熱”兩點。所謂“熱”主要表現為發熱、口渴、大便后肛門灼熱，小便發黃等；“濕”則相對抽象一點，主要表現是大便黏膩不爽，有排不盡的感覺，或者大便里有白色膿樣物，不思飲食，舌苔厚等，如果大致符合這些癥狀，則可以認為是“濕熱”所致的腹瀉。

應用要點：腹瀉、兼發熱、舌苔黃、脈數。

方劑解析

中醫認為，體內濕熱之邪旺盛會引起腹瀉；清陽下陷，清濁不分也會引起腹瀉。葛根芩連湯中葛根的用量最大，為主藥，其味甘、辛，性涼，能解肌退熱、升發脾胃清陽之氣而止瀉；黃芩、黃連味苦，性寒，能清熱燥濕止瀉；甘草甘緩和中，并協調諸藥。諸藥相配共成清熱止瀉之劑。

加減使用

兼有腹痛者，用湯劑可酌加木香、芍藥等藥調氣和血；下痢赤白、里急后重者，酌加木香、檳榔、馬齒莧等藥。

除湯劑外，市面上還有片劑、膠囊劑、顆粒劑、微丸劑、口服液等中成藥可供選擇，按說明書服用即可。兒童服用本方劑量酌減。

【提醒】

葛根黃芩黃連湯的基本適應證是身熱腹瀉。病屬虛寒者（腹瀉而不發熱、脈沉遲或微弱）不宜使用。

值得一提的是，葛根芩連湯早期服用有良好的效果。相反，如果患者腹瀉的時間較長，腹部怕冷，或者進食稍涼的食物就出現腹瀉，這一類癥狀都不適用本方治療。在發病期間，應該堅持清淡、易消化的飲食，以免加重腸胃的負擔。對于腹瀉明顯的患者還應該多喝糖鹽水。