醫院也能“聯產承包”？

日前，安徽風陽縣衛生局出臺《關于實行院長任期經濟目標責任制的決定》，給各鎮醫院下達“創收指標”，同時與9所鎮醫院院長簽訂了“任期經濟目標責任書”。凡任期內完不成“醫藥收入”和“業務收支結余”兩項經濟指標的院長，扣留其所繳納“風險金”。各院長為分解自身風險，又將“指標”以“聯產承包”的方式分攤至各科室。

醫院第一位的職責就是履行救死扶傷之責，善待患者，善待生命。但如今在衛生局的“唆使”和“脅迫”下，醫院竟將自身視作一個市場經營主體，像模像樣地搞起了“聯產承包”責任制。那些需要其精心救治的患者，身份也就自然被置換為醫院謀取經濟效益的工具了。接下來的問題是，各醫院從院長到醫護人員，人人“重任”在肩，個個“指標”壓頭，而從病人身上賺取足夠的收入，就成為他們緩解自身壓力和實現責任目標的惟一渠道。這樣以來，患者被小病說成大病，抑或被小病大養，直至只管掙錢而置患者健康于不顧的“大藥方”盛行，都勢必成為一種必然。有此“創收指標”管理模式作祟，醫院或醫護人員侵害患者各項權益的現象就更會在所難免。

衛生監管部門為醫院濫下的“創收指標”，還必將成為一種滋生醫療腐敗現象的溫床和“原罪”。“創收”任務除了導致醫院借患者牟利外，在如此指標管理模式中，善待患者、善待生命等對病人的人道主義關懷，就越發地難以期待，而醫護人員對廣大患者的生命健康權的保護，也必將因指標的影響而流于惡質和癌變。尤其是“創收指標”本身明顯的“致命”缺陷，也必然使醫院上下不再關注生命安全而關注創收和投機，甚至以不惜犧牲患者的健康權和生命安全為代價。當然，置身競爭激烈的醫療市場，自身技術及管理水平都技不如人的鄉鎮醫院難免面臨現實的“生存危機”，使得患者日益流失，收入直線下降，但要擺脫如此困境，醫院就更不該置自身救死扶傷之神圣職責于不顧，甚至在“指標”的重壓下變本加厲向患者要效益了。這種不擇手段地從患者身上榨取效益或錢財的做法，不僅直接偏離了醫院救死扶傷的職業軌道，更無異于飲鴆止渴!

醫院要想生存下來，就必須從醫療市場上爭奪更多的“市場份額”，但其公益性的身份卻不能擅自改變，尤其不能只顧追求單純的利潤或效益。因為一旦如此，病人乃至生命就成為競爭激烈的醫療市場上的一種珍稀“資源”，而一些急需救治的患者就有可能成為這種惡性競爭和短期化“承包”行為的犧牲品。而最令人難以容忍的情形是，衛生局作為政府衛生監管部門，竟客串起各醫院大管家的角色，甚至成為脅迫醫療機構劫掠和侵害患者的總導演和設計師，實在令人匪夷所思!恐怕此也乃導致醫療環境日趨惡化的根源所在。