產后４２天和醫生再見面

如果你是一位新媽咪，為了自身健康，千萬別忘了產后42天時再去醫院做個檢查。

每位新媽媽在生完小寶寶準備出院時，都會聽到醫生的叮囑：“一定要記住產后42天來醫院，檢查一下身體恢復的情況”。也許當時媽媽們會想，做哪些檢查呢？那些檢查真的很重要嗎？

當然很重要！這是產后的一項全面檢查。新媽媽產后身體的恢復大約需要6～8周的時間，但是身體是否已經恢復到了懷孕前的水平呢？新媽媽自己是無法判斷的，只有在產后42天去醫院接受醫生的檢查，才能真正了解分娩后自己身體的恢復狀況。這樣，如果醫生發現了異常情況，就會及時指導媽媽進行治療，以利身體早日康復。在產后42天的檢查中，除了量血壓、測體重外，婦科檢查是最為重要的。

檢查子宮

十月懷胎的過程中，子宮的功勞最大，它的變化也是最大的。這些變化表現為：未懷孕時，子宮大約重50克；妊娠足月，娩出小寶寶后，子宮足有1公斤重，僅僅10個月的時間，子宮的重量長了近20倍。不懷孕時子宮好似一個雞蛋大小， 臨近分娩時子宮能容納著小寶寶、胎盤及羊水等；未分娩時子宮口呈關閉狀態，有黏液栓堵塞，分娩時子宮口擴張，直徑達10厘米，能容納小寶寶的頭部娩出；分娩后宮頸松弛，呈現出軟塌塌的性狀， 像裙子邊似的……別擔心，這些變化在娩出小寶寶后的42天中都會逐漸恢復至妊娠前的狀況，宮頸恢復較子宮體的恢復要快。

產婦在家里是很難了解到子宮恢復情況的，只有在產后42天時去醫院經醫生做盆腔檢查，才能明確地告訴你，子宮是否已經完全恢復至懷孕前的模樣了。

關注惡露

所謂惡露，就是產后的陰道分泌物，它反映了產后子宮恢復的情況。正常情況下，產后3～5天流出的是血性惡露；1周后轉為粉紅色的漿液性惡露；2周后變為白色或淡黃色的白色惡露。如果有少量的血性惡露持續不斷地流出，直到產后42天檢查時依然如此，則表明子宮內膜恢復不好，或者存有感染，如子宮內膜炎、子宮肌炎等。如果惡露有難聞的味道， 則更能證明是感染所致。

產后42天檢查時，醫生會格外關注惡露是否已經停止。如果未停止，醫生會為產婦開一些促使子宮收縮復舊的藥物。

觸摸乳房

產后42天檢查時，醫生對乳房的檢查主要分為三部分，即乳房、乳頭和泌乳量。醫生用手觸摸媽媽的乳房有無腫塊、硬結，觀察乳頭有無皸裂，詢問乳量的多少。此外，醫生還會告訴媽媽們，母乳喂養最好能堅持半年的時間，如果堅持半年有困難，那么至少也應堅持4個月。對于一些在懷孕前患有子宮內膜異位癥的女性來說，喂奶時間應盡可能延長一些，這樣有利于病灶的萎縮，減少子宮內膜異位癥復發的幾率。

觀察傷口

無論是剖宮產的腹部切口，還是自然分娩的會陰側切切口，到產后42天時都應愈合良好。如果是剖宮產的產婦，醫生會檢查她的腹部傷口是否愈合、有無壓痛、有無腫塊、腹壁是否松弛等。如果是自然分娩進行會陰側切的產婦，醫生會為她檢查外陰的恢復情況，觀察會陰側切刀口是否長好、有無肉芽及陰道壁是否松弛。

來自邢教授的產后生活指導

產后運動

產后42天來醫院檢查時，有的媽媽早已做過一些適合產后的運動了，可有的產婦還沒有做，醫生會告訴那些還沒有進行運動的產婦，在42天檢查后，應馬上進行產后運動。這些運動包括提肛肌的運動、鍛煉背肌、腹肌的運動等，這些運動對于身體恢復都有很大的幫助。

避免久蹲

分娩后，媽媽盆底肌肉的恢復大約需要3個月的時間，因此，在這3個月內，媽媽做事情時最好選擇坐位或站位，應盡量避免久蹲，以防子宮脫垂。

產后的性生活

產后42天應嚴格禁止性生活，性生活最好待到產后2個月后進行。即使是產后2個月，陰道也很脆弱，因此動作要輕，或者用些潤滑劑，以防受傷。

哺乳期應避孕

有的媽媽認為哺乳是自然的避孕方式，一定很安全，可是事實并非如此。因為產后的第一次排卵時間很難預知， 常會出現新媽媽在哺乳期意外懷孕的情況。哺乳期里來月經屬于正常現象。如果不來月經，或月經不規律也不必過分顧慮，斷奶后，多會恢復正常。

最佳的避孕方法

如果是哺乳的媽媽，避孕方法應首選避孕套，因為它對于新媽媽和寶寶都沒有傷害。如果你是不哺乳的媽媽，也可以選擇藥物避孕。產后的女性如果放置避孕環，一定要在排除懷孕的前提下放置，特別是哺乳期的女性更應牢記這一點。至于放置的時間，剖宮產和自然分娩也不盡相同。剖宮產的產婦要在分娩6個月以后放置， 自然分娩的產婦可在3個月以后放置。避孕環的有效期是5～10年。