性傳播疾病與生殖

國家衛生部2001年及2003年分別就人類輔助生殖技術的規范性應用頒發了兩部法規，其中明確規定了在實施輔助生殖技術（試管嬰兒、人工授精等）前，必須對接受治療的夫婦進行相關的性傳播疾病的篩查。早期，許多患者包括臨床醫生都不太理解，認為這樣做既增加了患者的經濟負擔又使治療周期延長。但在經過一段臨床實踐之后，我們發現按照此法規嚴格規范輔助技術，的的確確使試管嬰兒技術的臨床成功率從25%提高到40%；而且通過對篩查出的性傳播疾病患者夫婦進行了及時的對癥治療，既解除了疾病對男女雙方生殖系統的危害，又避免了性傳播疾病對子代的傳播影響。

其實眾所周知，性病作為一種世界公害病，嚴重地危及人類的生殖健康和家庭的和諧。所謂性病是指以性行為作為主要傳播方式的一類傳染性疾病。過去只把梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝肉芽腫五種傳染病列入性病的范圍，稱為“經典性病”。近年來，隨著醫學科學的發展和社會環境及性行為的改變，人類對性病的認識趨于深入，性病的種類也明顯增多，自1975年起，世界衛生組織把所有與性行為、性接觸密切相關的各種傳染病均列入性病的范圍，統稱為性傳播疾病（sexually transmit-ted diseases.STD）.除經典性病外，還包括非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、細菌性陰道病、生殖器念珠菌病、滴蟲性陰道炎、傳染性軟疣、陰虱、疥瘡、艾滋病等20多種疾病。

STD的病原體種類很多，幾乎包括了醫學微生物的全部范疇，如病毒、衣原體、支原體、螺旋體、細菌、真菌、原蟲和寄生蟲等。這類病原體的共同特點是可以引起生殖器部位的疾病或通過性接觸傳播疾病。例如，現在臨床發病率較高的支原體、衣原體感染，不但使患病者有較敏感的局部癥狀，而且還危及生育。在男性這些微生物常常附著在精子膜表面，使精卵結合、受精發生障礙，而且越來越多的臨床統計顯示，夫婦雙方任何一方的微生物感染都可能導致女方妊娠早期的胚胎發育停滯而流產。女性的微生物感染常常侵蝕女性的輸卵管，并造成不可逆性的阻塞。

當性病患者與健康人體進行性接觸時，特別是生殖器、肛門、口腔等部位密切而頻繁的接觸，病原體極易傳播給健康者。除此之外，有些病原體也可通過間接方式侵入健康人體，甚至在妊娠和分娩的過程中使胎兒或嬰兒受到感染。由于STD具有很強的傳染性，能引起各種并發癥和后遺癥，給患者、家庭、社會乃至下一代都會帶來嚴重的危害，由病毒所致的STD還能誘發癌癥。

性傳播疾病之所以被稱為社會病，是因為它的傳播、流行以及控制與社會因素，人的素質密切相關。因此，有必要把性傳播疾病的防治作為社會問題來對待，讓全社會以及每個人都清醒地認識性傳播疾病，從而增強自我保護意識和防病能力，提高整個社會的\"免疫力\"。

全世界現有15億25歲以下的年輕人，他們的行為，態度和觀念將形成明天的世界。特別是對于性傳播感染，包括艾滋病。年輕人經歷性活動，就像經歷生命中其他事情一樣。大約60%的艾滋病感染發生在這個年齡群體里，超過世界半數的人在16歲以前發生過無防護的性行為。很多年輕男性對這種疾病了解的很少，也不知道從什么地方獲取信息。這又更加促使我們從事生殖一線工作的男科醫生們以及像《家庭科學》這類科普媒體，給予大眾更加廣泛詳實的相關知識宣傳，讓年輕的男性朋友學會有責任的性行為。