暈厥，在排尿時發生

天氣漸漸冷了，每天早晨，陳先生總想在溫暖的被窩里多躺——會兒。這天也不例外，可在床上賴了沒多久就不得不起來了，因為實在是內急得緊，只好極不情愿地起床去衛生間。可沒想到剛解完小便，便覺得天旋地轉，一頭栽倒在地。這下可把妻子給嚇壞了，連忙打電話叫救護車。說來也怪，這突如其來的暈厥來得快，去得也快，沒幾分鐘陳先生就醒了。聽到妻子敘述自己剛才的樣子，他心里也一驚。到了醫院，醫生一聽是暈厥，患者年紀又有45歲了，平時還有高血壓的毛病，也不敢馬虎，連忙開出了心電圖和CT的檢查單。一圈查下來，陳先生除了血壓有些偏高之外，并沒有任何的異常。問題究竟出在哪里呢，聽完暈厥是發生在剛解完小便后的陳述，醫生一下子找到了癥結。

讓人虛驚一場的排尿性暈厥

其實，陳先生患的是掃(尿性暈厥。此癥多發生于20歲—30歲的男性，偶見于老年人。大多于睡眠后起床排尿時產生短暫意識障礙，天氣寒冷或飲酒后易誘發，患有肺結核、神經衰弱和氣血兩虛的病人也易發生此種暈厥。暈厥前多無不適，暈厥的時間一般很短，只持續1分鐘—2分鐘，之后自行蘇醒，醒后多無后遺癥。但在發作過程中，患者常因跌倒而致骨折、顱腦損傷等意外。

導致排尿性暈厥的原因

排尿性暈厥又稱小便猝倒。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時性供血不足所致。一般認為，是多種原因復合作用造成的。但是，上述原因又可通過自身調節得到改善。因此，暈厥歷時短暫，一般在兩分鐘左右即可自行蘇醒，不留后遺癥。主要由以下幾類原因造成：

1．膀胱中的尿液太多，膨脹的膀胱在迅速排空時，通過迷走神經反射引起了心動過緩，于是腦部供血不足；

2．用力排尿可引起胸腔內壓力增加，妨礙靜脈血流，使心臟輸出量減少，導致腦缺血；

3．夜間排尿時，由臥位突然轉為直立位引起低血壓，從而引起腦供血不足。

排尿性暈厥的急救

一旦發現排尿性暈厥的病人，必須迅速進行處理。首先應讓病人平臥，使其安靜，隨即用手指壓迫病人的人中、內關、足三里等穴位，這對升壓有一定的效果。如疑有顱腦外傷或腦出血，應趕緊送醫院診治，否則有生命危險。

如何預防排尿性暈厥

為了避免發生排尿性暈厥，一定要做到以下幾點：

1．避免長時間的憋尿。

2．夜間起床排尿時，可采用坐便器或排尿時取蹲位，而不是站著小便。

3．夜間起床小便時，最好先在床邊小坐片刻，之后再站起來走動。

4．在衛生間避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免在意外暈厥時造成傷害。

5．如果多次出現排尿性暈厥，必須到醫院神經內科等相關科室作進一步檢查。