可以冶好的高血壓

常規(guī)藥物降壓無(wú)效

許女士今年剛剛40歲。—個(gè)月前總覺(jué)得頭暈、手腳麻木，便去醫(yī)院就診。醫(yī)生給她量了血壓，—量嚇—跳，居然高達(dá)180／120毫米汞柱！面對(duì)如此嚴(yán)重的情況，醫(yī)生馬上開(kāi)出降壓藥，并一再囑咐：一定要定時(shí)定量地服藥。她也不敢馬虎，藥一頓不落地吃，可復(fù)查下來(lái)效果一點(diǎn)都不明顯，血壓還是定格在180／11 0毫米汞柱。沒(méi)辦法，只好再次去醫(yī)院。醫(yī)生認(rèn)為，這可能是因?yàn)樗龑?duì)先前開(kāi)的降壓藥不敏感，于是又換了一種藥，血壓仍然居高不下，許女士感到人快要崩潰了。

都是腎上腺腫瘤惹的禍

為了把血壓降下來(lái)，許女士四處求醫(yī)問(wèn)藥，在一家高血壓專家門診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生從她的體形上發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的本質(zhì)。原來(lái)，許女士的臉顯得特別的圓，而且面色非常紅潤(rùn)，額頭和臉頰上全是油光，鼻子上甚至還有星星點(diǎn)點(diǎn)的油跡。而和她圓潤(rùn)的臉龐形成鮮明對(duì)比的是她的手臂和腿顯得很細(xì)。這讓醫(yī)生的心也“咯噔”了—下，因?yàn)檫@很像柯興氏綜合征，于是馬上給她進(jìn)行全身皮膚的檢查。果不其然，她的下腹部、臀部、肩部和腋前部的皮膚有明顯的紫紅色斑紋，這些就是柯興氏綜合征的典型癥狀。光憑這些外在的征象還不能確診，又檢測(cè)了她的血皮質(zhì)醇濃度，結(jié)果確實(shí)超標(biāo)。如此看來(lái)，柯興氏綜合征的診斷可以確立了，這就是導(dǎo)致許女士高血壓的“幕后黑手”，難怪她無(wú)論使用何種降壓藥都無(wú)效。

這種疾病是由腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多所引起的，那腎上腺怎么會(huì)無(wú)緣無(wú)故地多合成激素呢？在正常的生理狀態(tài)下，腎上腺的活動(dòng)是受到腦垂體嚴(yán)密監(jiān)控的。因何失控?原來(lái)是腎上腺中出現(xiàn)了腫瘤。這種腫瘤和發(fā)生在別的組織器官的腫瘤不一樣，它的體積非常小，常規(guī)的檢查很難發(fā)現(xiàn)。別看它個(gè)頭小，由于它“主管”腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，稍有異常就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

發(fā)現(xiàn)了病因，治療起來(lái)就有的放矢了。醫(yī)生先通過(guò)B超和核磁共振檢查確定了腫瘤的精確位置，而后通過(guò)手術(shù)將之切除。說(shuō)來(lái)也怪，許女士的血壓—下子就恢復(fù)正常了，用了許多藥都不見(jiàn)效的高血壓就這樣治好了。

警惕導(dǎo)致高血壓的內(nèi)分泌腫瘤

除了上面提到的柯興氏綜合征之外，另外3種內(nèi)分泌腫瘤——原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤和生長(zhǎng)激素瘤也應(yīng)高度警惕。這些腫瘤都是引起慢性高血壓的罪魁禍?zhǔn)祝液苋菀妆缓雎?。所以，有了高血?特別是使用各種降壓藥都無(wú)效時(shí))要多個(gè)心眼，去醫(yī)院內(nèi)分泌科做個(gè)檢查，就可以知道自己是否“招惹”了這些可以治愈的高血壓了。