孩子不要流要留

黃女士又懷孕了。這是她兩年來的第四次“有喜”，但卻不覺得開心，反而非常緊張，生怕一不小心孩子又“溜走”。原來她是一位習(xí)慣性流產(chǎn)患者。自然流產(chǎn)是指在孕2 0周前胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出者。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上為習(xí)慣性流產(chǎn)?；加辛?xí)慣性流產(chǎn)的婦女總是非常痛苦的，那么，是什么原因造成的呢，為了完成她們做母親的心愿，又需要做哪些檢查和治療呢。 檢查—：女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能 女性的生殖系統(tǒng)是胎兒最早的“家”，只有結(jié)構(gòu)和功能正常才能順利地孕育出新的生命。該系統(tǒng)的疾病有很多種，但最容易導(dǎo)致流產(chǎn)的就是子宮的疾患。常見的原因有宮頸口松弛、子宮肌瘤、雙子宮、子宮縱隔以及子宮發(fā)育不良等。除了子宮結(jié)構(gòu)、功能的異常外，卵巢的問題也常常導(dǎo)致流產(chǎn)，這多半和不能產(chǎn)生足夠的孕激素有關(guān)，其中又以黃體功能不全、多囊卵巢綜合征為多見。因此， 習(xí)慣性流產(chǎn)的患者首先要做B超檢查，有條件的還可以行宮腔鏡檢查，以確定生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能是否正常。

對策

對于子宮結(jié)構(gòu)的異常，—調(diào)養(yǎng)一段時間就可以懷孕了。須經(jīng)藥物治療方能顯效。一般通過手術(shù)來矯治。在術(shù)后而卵巢的處理就較為復(fù)雜，需經(jīng)藥物的治療方能 顯效。

檢查二：男女雙方的染色體

胎兒是由一個小小的受精卵發(fā)育而成的，一個細(xì)胞分裂成兩個，兩個變四個……最終形成胎兒。試想，如果最初的“模版”發(fā)生了錯誤，那后面復(fù)制出來的也肯定有問題，受精卵的染色體有異常，怎能造就健康的胎兒呢，流產(chǎn)對家庭固然是一種不幸，但這卻是自然界的一條規(guī)律，必須讓不正常的個體在降生之前就淘汰掉。那受精卵的染色體怎么會出問題呢，主要原因就在于精子或是卵子的異常。有一種十分普遍卻又錯誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為生孩子是女性的事，發(fā)生流產(chǎn)也是女性的問題。其實不然。男性的精子和女性的卵子都有可能出現(xiàn)異常，所以，男女雙方應(yīng)該一起去看醫(yī)院的遺傳門診，以確定染色體是否正常。

對策

如果檢查顯示確有異常，治療就比較棘手?？梢哉f按目前醫(yī)學(xué)科技的水平。那么，當(dāng)務(wù)之急就應(yīng)該是：在醫(yī)生的建議下，通過一些輔助生殖手段來解決問題。

檢查三：雙方的血型

由母親和胎兒的血型不合而引發(fā)的習(xí)慣性流產(chǎn)也是一個重要因素。血型不合主要可分為Rh血型不合和A80血型不合兩大類。當(dāng)母親血型為Rh陰性、胎兒為Ph陽性時，母親可因Rh致敏產(chǎn)生抗體，此抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液引起溶血。同樣， 當(dāng)孕婦為O型血，胎兒為A或B型時，孕婦體內(nèi)‘可產(chǎn)生抗A或抗B抗體，隨血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。由此可見，引起胎兒RH型溶血，其母親．血型一定為Rh隴性，其父為Rh陽性，胎兒，亦Ph陽性時才能發(fā)生溶血。若父為Rh陰性，胎兒為Ph陰性時就不會發(fā)生溶血。同理，ABO溶血時，孕婦女必為O型，丈夫為A型、B型或AB型時，胎兒才有可能為A型或B型，從而產(chǎn)生溶血。當(dāng)然，如果父親的血型為O型或A2亞型時，胎兒的血型就可能是O型或A2亞型，即使母親為O型血，也不會引起血型不合。

對策

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治技術(shù)已挽救了無數(shù)小生命，并使之健康地發(fā)育成長。這就要求孕婦從孕期開始就在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)下，采用中西藥綜合治療，以降低孕婦體內(nèi)的抗體，提高胎兒的生存能力，盡量延長其在子宮內(nèi)的壽命，防止其過早離開母體，即流產(chǎn)或早產(chǎn)。定期測定孕婦血清中抗體的濃度，作為終止妊娠的客觀指標(biāo)。一般情況下，當(dāng)孕婦體內(nèi)Rh型抗體高達(dá)1／32以上或ABO型抗體達(dá) 1／512以上時，則應(yīng)考慮用引產(chǎn)終止妊娠以挽救小生命。當(dāng)然，還要綜合其他病史及檢查，以便最后作出引產(chǎn)決定。血型不合的孕婦要在醫(yī)療條件較好的醫(yī)院分娩，盡量避免新生兒窒息：新生兒也要在兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下，仔細(xì)觀察其黃疸或貧血癥狀，盡早采取治療措施。對最嚴(yán)重的溶血患兒，還可采用換血療法，使瀕于死亡的溶血兒獲得新生。

檢查四：女性的免疫功能

胎兒對于母親來說是一種異物，按理說會遭到母體免疫系統(tǒng)的攻擊。但為什么在絕大多數(shù)女性身上，胎兒可以與其相安無事10個月呢，這得歸功于女性產(chǎn)生的封閉抗體，這種特殊的抗體可保護(hù)胎兒免受母體淋巴細(xì)胞的傷害，從而順利降生。而有些夫妻，由于雙方在生物學(xué)特性上比較相似，因而不能激發(fā)女性產(chǎn)生足夠的封閉抗體，胎兒就會受到傷害，進(jìn)而產(chǎn)生習(xí)慣性流產(chǎn)。

對策

采用丈夫或無關(guān)個體的淋巴細(xì)胞，要保證肝功能正常，無傳染性的疾病。療程從孕前開始，首選丈夫淋巴細(xì)胞，如丈夫不宜為免疫原提供者，則可選用無關(guān)個體。研究發(fā)現(xiàn)，采用丈夫淋巴細(xì)胞與采用第三個體，其效果并無差異。

預(yù)定時間早上8時供體抽血，當(dāng)天11時，取適當(dāng)?shù)膭┝浚竭M(jìn)行皮下注射，總療程免疫次數(shù)4次，每次間隔3周左右，治療過程中避孕。療程結(jié)束后，鼓勵患者在6個月內(nèi)妊娠，如獲妊娠，則馬上實施下一個療程。