福建省出臺(tái)工傷保險(xiǎn)政策七大問(wèn)題處理意見

近日，福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳出臺(tái)《福建省工傷保險(xiǎn)幾個(gè)政策問(wèn)題的處理意見》，首次就福建省工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策的七個(gè)方面問(wèn)題作出具體規(guī)定。

再次工傷這樣補(bǔ)助

職工工傷、患職業(yè)病重新就業(yè)后，再次遭受事故傷害，被認(rèn)定為工傷的按如下辦法支付：被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，新傷殘等級(jí)可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱《條例》）第34條規(guī)定，享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，可以按照《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下稱《實(shí)施辦法》）第35條規(guī)定，享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，符合《實(shí)施辦法》第22條規(guī)定的條件，未按《實(shí)施辦法》第23規(guī)定，享受一次工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，依法享受，并由用人單位支付；已經(jīng)享受的本著不重復(fù)支付和就高不就低的原則，其新的傷殘等級(jí)高于舊的傷殘等級(jí)的差額部分，由用人單位支付。

被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，按照《條例》規(guī)定辦理。

輕傷醫(yī)療簡(jiǎn)化報(bào)銷程序

職工因工作原因遭受輕傷，自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定，用人單位表示同意，或經(jīng)勞動(dòng)保障部門判定，未造成器官損傷和功能障礙的，按輕傷處理。

職工參加工傷保險(xiǎn)后，因工作原因受輕傷的，填寫申請(qǐng)表后，憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票原件、費(fèi)用清單憑證，醫(yī)療費(fèi)在一定限額以內(nèi)的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)規(guī)定審核報(bào)銷程序，以及最高限額標(biāo)準(zhǔn)。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限30日

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整，工傷職工或者用人單位，應(yīng)當(dāng)在收到勞動(dòng)保障部門書面形式一次性告知補(bǔ)齊全部材料通知書之日起30日內(nèi)辦理，逾期按照自動(dòng)放棄申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

職工或者用人單位，因補(bǔ)齊材料期限到期后，仍需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，應(yīng)按規(guī)定程序，重新辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)手續(xù)。

職業(yè)病弄虛作假保險(xiǎn)待遇單位付

用人單位應(yīng)當(dāng)為可能造成職業(yè)病傷害的職工，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。

用人單位對(duì)有從事職業(yè)病史的職工參加工傷保險(xiǎn)，必須提交參保前一年內(nèi)的《職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案登記表》后方可參保。

用人單位隱瞞職工職業(yè)病史、弄虛作假，或因用人單位未按職業(yè)病防治法要求，對(duì)職工進(jìn)行定期體驗(yàn)等原因，造成職業(yè)病的人員按健康人員參加工傷保險(xiǎn)，在三年內(nèi)被診斷、鑒定為職業(yè)病的，該職業(yè)病職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

一次性領(lǐng)取補(bǔ)助金協(xié)議終止工傷保險(xiǎn)

符合《實(shí)施辦法》第22條規(guī)定的工傷職工，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位、所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保障關(guān)系三方協(xié)議書。

低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)傷殘津貼要補(bǔ)足

2003年12月31日前發(fā)生工傷，并被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的企業(yè)工傷職工，目前仍然符合按月享受待遇條件的，其傷殘津貼按照《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)，并以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%為基數(shù)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

供養(yǎng)直系親屬撫恤金就高不就低

2003年12月31日前企業(yè)因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬，目前仍然符合供養(yǎng)關(guān)系，并按原閩政[1994]40號(hào)文規(guī)定享受待遇的，按照就高不就低的原則，其原領(lǐng)取的撫恤金高于《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，仍按原標(biāo)準(zhǔn)支付，低于《條例》規(guī)定的，改按新規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付，經(jīng)費(fèi)仍從原渠道列支。