長痘不是青春的錯

我們每個人身邊都會有那么幾個因為青春期或內在原因而長青春痘的人，平時往往熟視無睹，也許僅僅是街頭不經意的一瞥。而今天我們遇到的患者卻比較典型，主要是癥狀嚴重且伴有明顯的精神挫折，為此我們采訪了與她近距離接觸的各方人士，雖然觀點各異，但他們的理解或許對我們認識青春痘、正確看待容貌缺憾者會有所啟示。

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2004年9月的一天，第四軍醫大學唐都醫院皮膚美容科接待了一位叫張敏（化名）的女大學生，剛一見面接診醫生就明顯感受到她抑郁、低沉的不良情緒。

張敏的兩側臉頰長滿了痘痘，而且已經出現硬結、生膿、色素沉淀，癥狀十分嚴重。她自訴上個學期西安夏天的天氣非常悶熱、潮濕，這讓長在新疆的她深感不適，臉上開始長青春痘，她試著用手擠，而且經常洗臉，可都無濟于事。暑假期間回到新疆，她想這樣可以讓肌膚恢復元氣了吧？哪料想那惱人的痘痘反而逐漸增多，還出現了炎癥。她有些著急，先是去看西醫，可吃了醫生開的藥并沒有什么好轉，于是又去看中醫，甚至使用了一些民間偏方，也都沒有什么效果。隨著時間的推移，她臉上的痘痘癥狀愈加嚴重，而且觸感粗厚，直接影響了容貌。張敏的情緒日漸低落，整日待在家里羞于見人。暑假結束前夕，她在家人的陪同下返回西安，沒有直接回學校，而是先去醫院做治療。每天都要打點滴，同時醫生又給她外敷蘆薈，一個星期過去癥狀不僅沒有改善，反而越來越差。眼看開學在即，自己的容顏怎么見人？她的痛苦與日俱增，精神狀態也越來越不穩定。此外，上學期學校里有位女生因長相較丑而受到一些同學的孤立，最終因不堪精神重負而跳樓自殺，這一事件對她的刺激非常大，讓她對重返校園充滿了恐懼。鑒于她的特殊情況，校方與她協商勸其暫時休學，以便更好地進行治療及調整心理狀態。

張敏最終選擇了休學。

治療不當反而加劇病情

陳輝 （第四軍醫大學唐都醫院皮膚美容科主任）

表征：臉頰部長滿了青春痘，紅得很厲害，而且發腫，連成一大片，個別部位還有結痂，痂下有膿。病人情緒十分低落，幾乎不主動與人交談，且不愿多說與病情無關的話。

診斷：膿皰性痤瘡。

治療方案：在不了解曾用藥物成分的情況下，我們建議她馬上停止以前所用的各種藥物，按照新方案進行治療。具體做法是：先口服藥物，以四環素、甲哨唑等為主；然后配合使用外用藥，定時清潔肌膚，將膿皰部位及皮脂腺清理干凈，同時做有針對性的面部皮膚護理，前期做得比較頻繁，每天一次，所用藥物也含有甲哨唑等成分。還要求她回家后再配合使用我們醫院研制的皮膚外用藥，這樣經過一個多星期的治療基本控制了病情，而且癥狀有了明顯改善。

治療結果：皮膚上的膿皰及皮脂腺過量分泌物均已清除干凈，局部不再有過多的分泌物。留有少量色斑及凹凸不平的小坑，這些都可以進一步加以治療，只是需要相對較長的治療過程，大致需要3～6個月。前期治療不當是導致現在治療效果不是非常理想的主要原因之一。

在治療中，張敏顯得非常著急，為此我們做了大量的心理疏導工作，向她介紹病情的治療經過及真實結果，因為她當時的感染比較嚴重，局部皮膚有潰爛，因此傷口愈合后總會與周圍皮膚有些不平，而且確實會有一些色斑殘留，色斑的消褪也需要一定的時間，希望她放松心態，積極配合治療。只可惜她最終沒能通過心理關，我們也很遺憾。

旁觀者留言

受訪者一：蕭蕭，女，25歲，自由職業者

看到這樣的人確實會認為她不好看，但我不會因此而歧視或嘲笑她，因為處在這樣一個年齡段，每個人都可能會長青春痘，這很正常呀。

受訪者二：艾婭，女，23歲，翻譯

美是由內而外散發出來的，我們看待一個人不能光看外表，周圍的人應該多一些寬容，多給她們一份關心，幫助她們順利度過這個困難階段。

受訪者三：飛翔的魚，女，23歲，網絡程序員

我可能有些害怕，若有好的辦法我會主動告訴她。

受訪者四：海南，男，26歲，廣告業務員

外表是次要的，而且只要積極配合治療、保養得當，肯定能恢復往日的容顏，主要是心態要平和，老話說：“走自己的路，讓別人去說吧。”就是這樣！

受訪者五：欣欣，女，17歲，學生

我不想多看她一眼，因為我怕自己以后臉上也長這個東東。

受訪者六：徐飛，男，26歲，公司職員

如果是一張長滿嚴重痤瘡的臉，一般情況下我絕對不會表現出反感或者怎樣，哪怕心里有一點別扭。

受訪者七：應若儀，女，22歲，美容師

我的第一反應肯定是：長這么多痘痘，為什么不去醫院治療？然后會很婉轉地問她有沒有治療過痘痘，或者詢問她都做了哪些治療，再幫她分析各種治療方法的優劣，多給她一些治療建議。

受訪者八：竹筠，女，23歲，建筑設計

看到她的樣子，我會想她的痘長得好厲害哦，多虧自己沒有這么嚴重。如果是我的朋友，說話時我會小心地回避痘痘問題，以免她不高興。

受訪者九：曉曉雪，女，22歲，網站編輯

我會盡量不看她的臉，要是關系親密還會積極想辦法幫她，但如果時間長了都治不好，那我也只好視而不見了。

受訪者十：金子，男，22歲，大學生

要看她是什么樣的人，長得漂亮嗎？呵呵。如果很漂亮，我就覺得很親切，如果不漂亮就很同情。

“過來人”的美麗經驗

柳琳，女，27歲，中學老師

我也曾經歷過漫長的\"長痘期\"。從上高中開始，直到參加工作，臉上的痘痘一直都沒斷過。我當然為此苦惱過，對著鏡子看到自己長著痘痘、不光潔的臉偶爾也會生出一絲自卑感。但后來當我接受了\"自己的膚質就是容易長痘，這個年齡長痘是正常的\"這個事實后，心態就變得平和多了，而且我發現，大多時候這對我的生活、對我的人緣并沒有多大的影響。

工作兩年后，臉上的痘痘慢慢不藥而愈。回想整個“戰痘”過程，我慶幸的是自己一直沒有使用過手擠、偏方之類的過激手段，也沒有盲目上美容院做護理，因此沒有造成過痘痘的惡化，也沒有留下痘疤。也許當時真的應該去醫院尋求醫生的幫助，不過，我覺得最重要的還是自己心態的平穩，因為痘痘帶來的自卑和心理壓力真的要比痘痘本身的傷害更大。

治療病癥先要解決心理問題

何倫（南京東南大學醫學人文學系副主任）

通過對張敏病情、病因的了解，我認為這是一個由于容貌缺陷導致的比較嚴重的病例。

之所以這樣說，是因為她的病情已經造成了容貌損傷，從而讓她產生了巨大的情緒壓力，導致出現社交障礙、心理障礙，休學就是其直接后果。

我們知道，痤瘡是青春期高發病，很常見，不是發生在某個人身上才顯得特別。痤瘡早期治療主要是抗炎，控制病情，一旦組織糜爛，那么出現疤痕、色素沉著就需要一個相對長期的治療過程。大多數情況下痤瘡會自然愈合，對患者而言，很重要的一點是千萬不能心急。

對于張敏來說，她的病情就屬偏重，因為已經硬結、生膿，而且左右臉頰出現相對應的較大面積色素沉淀，因此治療過程無疑會長一些，也會復雜一些。

此外，我注意到她的情緒很不穩定，這可能是因為她正處在愛美的年齡，又是大學生，比較注重儀容儀表，而且她在自訴中很擔心同學們的背后議論，又受到身邊一位女同學因長相問題而自殺的消極刺激，這無疑更加劇了她的內心恐懼。

了解了這些情況，在治療過程中就應該綜合考慮氣候、體質、飲食及心理諸因素，而解決心理問題又是重中之重。因為痤瘡的發生往往與內分泌有關，而內分泌又與精神情緒有著密切關系，情緒的好壞、心理狀態的起伏都會干擾病情的康復。

目前，張敏的精神狀況帶來了兩大問題：1、心理壓力過大。這對病情的好轉不僅沒有絲毫好處，而且焦慮情緒已經影響到了她的學業；2、病急亂投醫。從臉上出現癥狀到現在已經有三個月，期間看過中醫，吃過西藥，甚至用過民間偏方，方法用盡，可結果是越看癥狀越嚴重，心理問題也是越拖越積重難返。

我認為，在繼續用藥的基礎上，她首先要解決心理問題。因此，建議她不妨去做一下心理咨詢，心理醫生會從心理角度與她溝通，了解她的想法、困惑，宣泄她的內心壓力，以心理支持療法給予其積極的心理暗示，讓她的情緒變得輕松起來。這對于后續治療無疑是關鍵的一步。

多一些愛心與關注，少一些歧視與冷漠

魏淑芳（資深教師）

臉上長青春痘本不是什么大事，但如果比較顯眼、影響容貌的話，確實會讓很多學生不知所措，甚至給他們的學習和生活都造成極大的負面影響。

造成這種情況主要有三方面的原因，首先是與年齡有關。這一年齡段的學生已經開始關注自己的容貌了，而且相對來說女生比男生更敏感，自尊心也強，她們往往覺得青春痘對自己的容貌影響很大，會因此而被同學所排斥；加上學業很重，不了解正確的治療方法，個別學生還有經濟方面的原因，由此造成很大的思想負擔。

其次，出現問題后經常得不到足夠的正面引導。她們覺得這種皮膚問題很難對老師啟齒，跟家長說吧，他們也不以為然，認為只是青春期的正常反應而已，更不會給予心理方面的正確引導。而在校園中，也有一些學生在交往中不太注意自己的言行，有意無意地用不恰當的語言攻擊長痘的同學，導致長青春痘的學生性格上漸漸變得封閉、自卑起來。

第三，長青春痘的學生一旦出現心理問題，說明她們的心理防線比較脆弱，承受能力較差，在經歷挫折時，很容易產生較強的心理波動。

了解了以上原因，我們就應當給予她們以積極的幫助，因為我們生活在一個集體當中，容貌問題不應成為我們交流、溝通的一個障礙，更不能因此而取笑、嘲諷對方，最好的做法是周圍的人多給予她們一份愛心與關注，少一些歧視與冷漠，幫助她們完成堅強性格的塑造。而對于當事人來說，要不斷加強與外界的溝通，建立自信心，多考慮從自己的長處方面表現自己的才華，這樣也同樣會讓人刮目相看。

青春痘只是青春的一個標記，不是嗎？