日常要美，上鏡更要美

謝博士講整形：

作為一名從事整形美容外科近二十年的整形外科醫師，我在大量的美容手術實踐中，始終沉迷于傳統“肉眼審美觀”的美容手術。

一次偶然的機會，國內著名導演李女士找到我咨詢，這一次不同尋常的術前交流，竟然讓我產生了火星撞地球般的靈感！

鏡頭下的美麗特別強調透視感和立體感

李導演

現在，許多被年輕人追求的時尚行業都和各種鏡頭有關，比如電視節目主持人、電視記者、演員、歌手、廣告模特兒等等。

在這里必須提到的是，我們東方人傳統的審美觀是把人放在肉眼下審視，審美基礎是含蓄、柔和。隨著娛樂業、影像行業的迅猛發展，人們對于美容效果的判斷也從單純的肉眼直觀效果，變成如何獲得在電視鏡頭前的最佳美容效果。許多職業生涯與“鏡頭”有關的求美者，并不僅僅要求美容術后在生活中更加靚麗，更為了從事的職業而追求上鏡后的美麗效果。

作為導演，我對“日常美”和“上鏡美”的區別深有感觸。

從物理學和光學的角度，無論是肉眼還是鏡頭，均是通過各種途徑獲得從物體上反射來的光線，從而獲得物體的立體影像。

更要美肉眼直接獲得人體各方位的放射光，得到的圖像是均勻和立體的，因此肉眼特別強調柔和與連續性，強調各部位的協調。我們東方人希望在生活中臉型是橢圓形或瓜子臉，雙眼皮相對于西方人是窄的，弧度均勻圓滑。

而電視鏡頭圖像對于人是橫向掃描，因而特別強調透視感。所謂透視感，相當于人不單是橫向的，而是前后的縱向效果。因此強調眉弓、鼻部及上下頜骨要向前突出，只有這些部位相對突出，產生的鏡頭效果才能協調、均勻，而這種效果往往在肉眼下顯得眉弓相對突出、鼻梁部相對過高等。所以，人們在屏幕上看到的美麗且自然的形象，到了現實生活中看起來就會顯得相對歐化一些。如今，求助于美容醫師的演藝工作者往往會在傳統及現代、事業與生活的標準中權衡、選擇自己想要達到的形象。

最佳上鏡效果應與肉眼中的美麗相得益彰

謝博士

李導演提到的這些變化，促使作為整形外科醫師的我思考怎樣使受術者術后在日常生活中更加美麗動人，同時在電視鏡頭中更熠熠生輝。我認為，整形美容醫師需要徹底掌握肉眼和鏡頭下美感的不同之處，并采取相應的手術思路，那就是：減少面部寬度，增加面部前后徑，從而達到最佳的上鏡效果。

如果做顴骨降低手術，往往會增加面部的橫徑，術后面部變得寬而圓，產生愚笨的效果。因此，目前演藝界人士只接受顴弓增高手術，不會去做顴骨降低手術，更很少做豐顳手術；相反，瘦臉手術如下頜角肥大切除、咬肌肥大切除、頰脂肪墊切除等降低面部橫徑的手術往往深受演藝人士歡迎。這種前后徑增加的程度和橫徑縮小的程度應該考慮一個最佳的結合點，使生活中和鏡頭中的人始終顯得美麗動人才是對于整形外科醫生水平的檢驗。

增加透視感的手術分為增加縱徑的手術：隆額術、隆鼻術、上頜前凸手術、豐唇術、隆頜術，還有顏面以外的隆胸手術。

隆額手術包括發際線后退手術，一般采用將發際線向頭頂后退1～3厘米，采用人工生物材料（膨體聚乙烯或硅膠片）以增加額部向前凸出感。

上頜骨深凹往往是人衰老的表現，因此目前專門為上鏡人士開展了一項上頜骨隆起手術，它采用的是一種較硬且能夠支撐上唇向前突出的聚乙烯材料，必要時還可行上唇（包括唇珠）豐滿手術，采用的材料一般是人工脂肪（聚丙烯酰胺）、自體真皮脂肪瓣、自體顆粒脂肪注射、膨體聚乙烯等材料。這些材料中，由于自體脂肪會被機體部分吸收，可能需要2次以上注射才能達到最佳效果。下頜隆起手術相對下頜要加長和向前凸出，只有這樣才能增加其前后徑。另外，還要同時行橫向縮小手術——瘦臉術，比如頰脂肪墊肥大切除、下頜肥大縮小手術（包括下頜角切除、下頜角及下頜體磨骨瘦臉）、咬肌肥大切除及肉毒素注射手術。通過以上手術縮小顏面的橫徑，可達到最佳的上鏡效果。當然，在強調上鏡效果的同時還應該特別注意與肉眼效果的協調，以免失之偏頗。

演藝界人士的手術是在普通人群手術標準的基礎上放大15%～30%，這是國外整形界多年經驗的總結。

成功的美容手術為我的演藝生涯如虎添翼

嚴小姐

嚴小姐剛從國內著名的電影學院畢業，盡管自認為有演藝天分，但一張上鏡后的娃娃臉卻讓她的事業發展受到很大限制，因為她自覺不適合演天真少女，而向往的恬靜氣質角色又被認為形象不夠適合。在美容熱潮中，她考慮過進行整形，但又很擔心效果，因此一直遲疑不決。

一次偶然的機會，嚴小姐遇到國內享有盛名的李導演并與她交流自己的角色定位問題，在李導演的推薦下，她找到了我。

經過檢查，我認為李小姐是橢圓臉，頰部相對豐滿突出，下頜相對短小，鼻梁及鼻根部高度尚可，但相對鼻尖肥大、鼻翼肥大、眉弓低平、顴骨低平。于是，我為她設計了行鼻尖抬高、鼻翼縮小、隆眉弓、口內切口隆顴骨及口內切口隆下頜和面部吸脂等個性化美容手術。手術在局部麻醉下一次完成，術中嚴小姐并沒感到想象中的痛苦，術后一周消腫，口服5天消炎藥。由于切口選擇在鼻孔及口內等隱蔽處，顏面沒有留下任何手術痕跡。

由于不想讓同行朋友知道，嚴小姐等15天完全消腫后才接觸朋友，而第一個接觸的朋友是在鳳凰衛視當主持人的張小姐，張小姐大感吃驚，說她簡直是大變美人，還問她是不是在韓國完成的。此后，嚴小姐終于找到了自己的定位，并逐步在影視界中找到了自己的位置。