專家答疑

浙江省溫州市平陽縣敖江鎮吉祥路×××號王××：我小時候跌傷后左眼角外上方留下一條約1厘米長的直疤痕，兩年前去一家小醫院做了整形手術，現在疤痕變為彎成幾道彎的蜈蚣狀，比原來更糟，我迫切希望去掉疤痕，請幫我找一個最好的疤痕手術專家。

答：瘢痕切除后用“Z”形瓣進行修復，將直條狀瘢痕變成相對不顯眼的連續“Z”字形切口瘢痕，同時松解瘢痕對周圍組織的牽拉，使外觀得以改善，這個手術原則上是對的，如果縫合精細的話，不應該“比原來更糟”。但畢竟手術都會留下刀口瘢痕，即便是經驗豐富的醫師也不會擔保術后不留一點痕跡。因此，我不主張你再去做切瘢整形術，尤其是如果瘢痕呈蜈蚣狀隆起，說明你很可能是瘢痕體質，那就更不可輕率手術，否則極有可能越做越不如前。

湖北省荊門石化總廠陸××：我的右眼下方有一顆黃豆大的黑痣，一家醫院的美容中心建議我用激光把它去掉，但我看到不少去痣者最后都落下個疤，請問激光去痣會不會留下瘢痕？還會出現其他并發癥嗎？

答：生長在面部或身體暴露部位的色素痣，從美容和防止其惡變考慮，目前通常采用CO2激光汽化的方法予以去除。激光汽化應以色素痣完全去除為度，一般汽化至真皮淺層，特殊情況可汽化至真皮中層，若超過此深度，創面愈合后會留下瘢痕。主要并發癥還有色素殘留，這是痣細胞殘留所致，大多因為色素痣病損太深或操作不熟練、激光光斑不合適、汽化不徹底，一般經第二次激光治療即可除去。還有，創面感染也不可忽視，可用抗感染類軟膏外涂進行防治。

福建省寧德市氣象局關××：我的五官尚可，就是臉形有點欠缺，想做豐太陽穴和豐下巴手術，去了幾家醫院和美容院打聽，他們有的建議我采用手術式植入硅膠，有的建議我注射奧美定，我想知道這兩種方法哪一種更安全？

答：對你來說，我覺得首先要明確的是需不需要“豐太陽穴和豐下巴”。信中說“臉形有點欠缺”，如果指的是上尖下寬的梨形臉（又稱“由”字形臉），再做增加太陽穴局部高度的豐顳術，使額部增寬，把臉的上1/3輪廓也突顯出來，那么整張臉就會變成上下都寬的方形臉（又叫“國”字形臉），這不但增加不了美感，有可能還不如原來的“由”字臉形好看。當然，如果臉的中、下1/3輪廓很好，只是顳部有些凹陷，下巴有點后縮，則可以做豐顳術和豐頦術，而選用自體脂肪移植或固體硅膠假體植入安全系數相對較高。我不主張用奧美定注射，它雖然操作簡便、痛苦小、塑形效果好，但一旦出現排斥反應或對充填后的效果不滿意，再要將注入的奧美定徹底取出來則非常困難，會影響重新手術整形的效果，甚至還可能出現遠期并發癥。

天津市天津大學××××信箱尹××：2003年上大學后我發現自己是干性皮膚，便開始一直使用偏油的化妝品，到了去年夏天皮膚有點發紅，還不斷冒出小痘痘，又用了一些補水和止敏的護膚品，也不管用，這是為什么？是不是因為用錯了化妝品？

答：因膚質判斷錯誤而搭配使用不適當的化妝品，常常會造成皮膚傷害甚至病變。但是，由于膚質有“動態”特性，比如有的人夏天是中性膚質，到了冬天就轉變成干性或中干性，或者烈日下的油性膚質在進入冷氣間后即變成中性，還有油性膚質的人在飛機上會變得異常干燥。而我們所稱的膚質通常是在“常態”下而言，因此，如果經驗不足，因膚質判斷錯誤而導致化妝品使用不當會經常發生。例如“外干內油型”膚質的人往往會認為自己是干性皮膚，而醫學上稱其為青春痘型紅皮膚，對此若僅僅考慮以消除干燥去制止不斷出現的痘痘是無法達到目的的，甚至會使皮膚更加干燥或加重青春痘的產生。調理這類膚質時，應將其視為油性皮膚來處理，并盡快改善它干燥的外表，千萬不可將它當做缺水性或敏感性肌膚處理。

內蒙古包頭市昆區93街坊××號李××：我今年19歲，只因乳房偏小而憂心忡忡，去年暑假開始用××豐乳霜，一個療程下來胸脯起來了一些，接著又用了兩個療程，卻出現了月經周期紊亂、經期延長，去醫院檢查還有貧血，這是為什么？是錯用了豐乳霜嗎？

答：目前市場上出售的豐乳霜、豐乳膏大多含有雌激素，其中主要成分是己烯雌酚，用它涂搽乳房因激素的作用可起到增大乳房的效果，但并不持久，而長期使用會留下意想不到的禍害。比如經皮膚吸收后會抑制體內雌激素分泌，影響第二性征的發育；己烯雌酚還可引起子宮內膜過度增生，導致經期延長，月經量增多，發生貧血，釀成不孕癥；還會使皮膚色素沉著，出現黑斑，或在懷孕后發生胎兒尿道下裂、睪丸異常等男胎女性化畸形；尤為嚴重的是經常使用可損害肝、腎功能，促使膽汁中的膽固醇飽和沉積而形成結石，或誘發胰腺炎和血管栓塞性疾病。

黑龍江省哈爾濱市南崗區中和街××號王××：最近，我的手指和手背經常起水皰，發癢，抓破后流水、結痂、脫屑，皮膚也好像變厚變粗了，這是否與我最近因為工作上的原因洗手次數較多，而且每次都少不了用肥皂或洗滌劑有關？如何防治？

答：你很可能患了手部濕疹，這與接觸各種物理性、化學性、生物性致敏因素有關，屬過敏性皮膚病。比如生活中有人接觸肥皂、洗衣粉、洗滌劑等即可致病，故又稱其為家庭主婦濕疹。多發生在指端、指間及手掌，也可累及手背和手腕，初起時皮膚上出現小水皰，瘙癢難受，搔抓破潰后流水，繼而結痂、干燥脫皮、皸裂，久之皮膚增粗、甲周腫脹、指甲變厚。易患手部濕疹的人應避免接觸易引起過敏的物質，患病后避免搔抓，可外涂皮質類固醇霜劑、50%松餾油軟膏或20%黑豆餾油軟膏（選1種即可）；也可將膚輕松軟膏10支，黑豆餾油軟膏3支全部擠出，與復方苯甲酸軟膏20支混在一起調勻后外涂，必要時可口服抗過敏藥。