鼾癥不意引殺機 張飛夢中遇刺亡

《三國演義》第8l回記述，建安24年12月，關羽父子被東吳俘獲遇害后，劉備、張飛急于為關羽報仇，準備掛孝伐吳。張飛帳下的兩員末將范疆、張達因制辦白旗、白甲不及，被責打得滿口出血，并限定來日完備，否則斬首示眾。于是，二人商議刺殺張飛，投奔東吳。當晚，張飛醉臥帳中，范、張二人各藏短刀，密入帳中，直至床前。不過，張飛每晚睡不合眼，二人見他須豎目張，一時都不敢動手。后聞其鼾聲如雷，方敢近前，以短刀刺入飛腹，飛大叫一聲而亡，時年55歲。一員“萬人敵”猛將，卻因自己的鼾聲招來殺機，被人所害，斷送了性命。

打鼾，俗稱“打呼嚕”，是人們司空見慣的一種現象。有資料表明，世界上有近一半的成年人在睡眠時打鼾。其中，男性比女性多12倍左右，老年人比年輕人多6～7倍，肥胖者較體型正常者多4～5倍。還有資料指出，全世界每年約有10萬對夫婦因丈夫睡眠時打鼾而離婚。早些年前，在法國成立了世界上第一個打鼾者協會，其宗旨是定期組織會員聚會，互相探討交流抑制打鼾的心得，研究如何使妻子對打鼾不感到心煩等。在英國，也成立了一個打鼾和睡眠窒息者協會，它的一位會員還發表7一項“研究成果”，說他的鼾聲高達90分貝，“和垃圾車與搖滾樂隊相比，我只低了10分貝。”而他的太大由于15年來在這種鼾聲的“轟鳴”下，右耳竟聽覺失靈。德國，一名女3女在長達12年的時間里，一直痛苦地忍受丈夫震耳欲聾的鼾聲。有一天，她終于發瘋了，用一顆子彈制止了丈夫的打鼾。

正常人睡眠中發出的輕微鼾聲，大多因睡姿不當、枕頭偏高、脖頸后仰或張口睡眠所引起。而有些打鼾者或因鼻腔中有較多的分泌物，空氣通過時使之震動而發聲，或因患有鼻炎、氣管炎、鼻甲肥大、慢性咽炎、感冒等呼吸道疾病而引起呼吸道不暢。習慣打鼾的人，大多咽喉豐滿，軟腭肥厚，懸雍垂粗長，舌根肥大，舌頭寬厚，致使咽喉狹窄；加上睡眠時肌肉松弛，呼吸時上呼吸道形成負壓，軟腭、舌根、咽下壁內移、腭帆及懸雍垂后墜，當呼出的氣流沖擊這些組縱使之互相碰撞而引起劇烈震動時就發出7鼾聲。老年人則大多因肌肉松弛，且多有呼吸道疾病所致。

一般地說，人們在睡眠時會或多或少發出些輕微而自然的鼾聲，此屬正常生理現象，不必介意。但如果每晚入睡后，即如張飛那樣鼾聲如雷，且常伴有睡眠中阻塞性呼吸暫停和睡眠中斷，則要提防病態鼾癥的可能。有的病人每小時憋氣10次以上，每次至少持續10～20秒，患者為此常被憋醒或驚恐坐起，非常緊張和恐懼，似有一種大禍臨頭的感覺。醫學上認為，如果夜間打鼾的響度超過60分貝，又伴有間歇性呼吸暫停30次以上，每次暫停時間超過20秒，即可確診患了鼾癥。

鼾癥又稱“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”(O5A5)。它不僅影響他人休息，也是自身健康的潛在危害。因為經常打鼾會造成“缺氧性呼吸”，使血液中二氧化碳濃度升高，造成大腦嚴重缺氧，致使大腦功能蒙受損害，可引起頭痛、記憶力減退、神經衰弱、嗜睡等一系列癥狀。

鼾癥的反復發作，會使心臟負擔過重，可造成高血壓、肺心病、冠心病、心律失常、心肌梗死、中風及睡眠中猝死。曾對4388名40～69歲的男性進行了為期5年的跟蹤調查發現，長期持續打鼾者，心臟病或中風的發病人數較偶爾打鼾者及無打鼾史者高3．4倍。

1994年9月，在北京召開的“國際鼾癥研討會”上，國內外專家一致認為，鼾癥是一種潛在性致死性疾病，它是睡眠中猝死的重要原因之一。曾有人調查發現，百歲老人中，沒有一個是鼾癥患者。一些發達國家的統計也顯示，在造成工傷、交通事故的人群中，鼾癥患者占30％～40％，居非自然傷害的原因之首。因此，人們，特別是中老年人，如果出現鼾癥時，決不可掉以輕心。

至于小孩子睡覺時打呼嚕，也不是所謂的“陽剛之相”和“有福之相”的表現，同樣是一種鼾癥的病態反映。兒童打鼾，往往是由于顱面部先天性畸形(小頜，小下巴)，扁桃體、增殖體肥大，鼻部病變如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲息肉樣變等原因。如果長期打鼾，不僅會影響兒童軀體和大腦的發育，出現有特征性的增殖體面容，咬合不良，使鼻根下陷、鼻翼萎縮、嘴唇增厚、上門齒突出、面容呆滯，而且由于打鼾呼吸阻力的增加，還可引起肺源性心臟病等。故兒童鼾癥亦不可輕視，應及早診治。

鼾癥的防治，應根據不同的病因及特點進行。輕度的鼾癥，一般可調整睡眠姿勢，改仰臥為側臥，多可消除。睡眠時降低枕頭的高度，避免仰臥曲頸位，以免舌根、懸雍垂后墜而使咽腔受壓變窄，這對減輕鼾癥也有一定的作用。肥胖常是引起鼾癥的原因之一，故減肥、進行適當的體育鍛煉、限制高糖高脂飲食以減輕體重，也是防治鼾癥的辦法之一。可在醫生的指導下進行藥物治療，選用維生素C、維生素E、煙酸、西比靈、乙酰水楊酸、尼莫地平等；中醫則宜以益氣活血、通絡化瘀的治則，可選“桃紅四物湯”辨證加減用藥，對改善癥狀也有較好的作用。至于手術治療，只有去醫院求助于大夫了。

(編輯 李 軍)