高血壓的防治

李彥明

高血壓是最常見的心血管疾病之一，不僅患病率高，還可能引起嚴重的心、腦、腎并發癥，是中風、冠心病的主要危險因素。在高血壓患者中，大多數人并沒有明確的病因，這稱為原發性高血壓；另外有大約5%患者的血壓升高是由嗜鉻細胞瘤等疾病引起的，稱為繼發性高血壓。通常我們所講的都是原發性高血壓。

首先，我們來認識一下什么是高血壓？

高血壓是人體收縮壓和舒張壓升高的一系列改變和由此引起的多種疾病，它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。一般來講，血壓會隨著年齡而升高，很難在正常血壓和高血壓之間劃一道明確的界限，高血壓的診斷標準也有很多，近年來最常用的診斷標準是：成年人在不同日期測量血壓三次，取其平均值，高壓（收縮壓）≥18.6千帕（140毫米汞柱）或低壓（舒張壓）≥12千帕（90毫米汞柱），符合其中一或兩項者即可確診為高血壓。

什么人容易得高血壓？

近年來，我國的高血壓發病率呈逐年上升的趨勢，這與國人的生活方式密切相關。除了遺傳因素之外，肥胖、攝入過多食鹽和高脂食物、吸煙、飲酒、缺乏體力勞動或體育鍛煉、工作高度緊張或疲勞、性格急躁或憂郁，這些人都是易患高血壓的高危人群。

高血壓會常有什么癥狀？

大多數高血壓病人早期沒有什么明顯的癥狀，可能只是出現輕微的頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、心悸、氣喘、四肢麻木等情況，出現這些現象時要及早就醫，因為早期如果不能有效地控制血壓，任其發展就有可能引發冠心病、腦中風和腎功能衰竭等疾病。

更要引起注意的是，不是沒有高血壓癥狀就沒有高血壓，有的病人即使血壓很高，也不會感到身體不適，因此，即使沒有不適感，定期的體檢和觀測血壓也是十分必要的。

高血壓有哪些危害？

血壓持續增高對心臟、大腦、腎臟和眼睛都有損害。高血壓可以引起心絞痛、急性心肌梗塞和心力衰竭；可導致腦中風，包括腦溢血、腦梗塞和短暫性腦缺血發作；高血壓還可造成腎臟損害，引起腎小球硬化，隨著病情進展，最后出現腎功能衰竭；另外，高血壓會造成視網膜動脈硬化，嚴重者可導致眼底出血或栓塞，出現視力下降，甚至失明。

如何治療高血壓?

高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。非藥物治療提倡健康的生活方式，具體內容包括：減肥，合理膳食、限制食鹽的攝入、多吃蔬菜水果，戒煙限酒，適度運動，保持情緒穩定、心態平衡等。

對于輕型高血壓患者，開始可以先采取非藥物治療即進行生活方式的改變，如果血壓控制不佳，再開始藥物治療，而高危患者發現高血壓后就應該馬上開始藥物治療。

高血壓治療的誤區

1.忽視改變生活方式的重要性。許多患者只注重服用藥物，不注意堅持控制飲食、戒煙限酒、減輕體重，忽視適當的體育鍛煉，高血壓的治療必須采取綜合性治療措施，否則不能取得良好的效果。

2.血壓高才服藥，血壓不高就不服藥。這種觀念是錯誤的，高血壓病人一般需終生治療，不規律的服藥不但不能有效地控制血壓，還會造成血壓的較大波動，對心、腦、腎等器官的損害反而更大。而且不按醫生的要求，自己隨便停藥還會引起一些副反應。如果血壓已經長時期控制在目標值以下，可以在醫生的指導下逐步減少服藥的次數或劑量，但這時仍應堅持非藥物治療。