該關(guān)注腳病的防治了等９則

該關(guān)注腳病的防治了

據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》報(bào)道，在我國(guó)，每2個(gè)人中就有1人罹患足病，其中成年人發(fā)病比例高達(dá)75％。超過60%的足病為真菌感染，其中足癬發(fā)病率為45.2％，甲真菌病(俗稱甲癬)占15.5％，40％的足癬患者是被家人傳染的。在真菌患者中只有23.8％尋求治療，其中50％的患者癥狀稍有好轉(zhuǎn)就不繼續(xù)治療。

這組調(diào)查數(shù)據(jù)是從1998年第一屆中國(guó)護(hù)足周開始后,有關(guān)部門歷時(shí)3年在全國(guó)開展有關(guān)足病流行病學(xué)研究的結(jié)果。它從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)人群足病發(fā)病及診治現(xiàn)狀,也反映了我國(guó)公眾對(duì)足病的認(rèn)知情況。

（編者：我國(guó)足病的發(fā)病率之高十分驚人。今年中國(guó)護(hù)足周的主題是"積極治療足病,杜絕家庭傳染"。但愿每個(gè)家庭都重視足病的防治。）

外用藥也要警惕嚴(yán)重副作用

一般認(rèn)為外用藥物相對(duì)安全，毒副作用小，這一看法目前遭到質(zhì)疑！

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）近日發(fā)出警示，一種外用止痛藥物“多瑞吉止痛貼”可能與近百起死亡事件有關(guān)。

“多瑞吉止痛貼”主要成分為芬太尼，一種通過皮膚吸收發(fā)揮止痛作用的新型強(qiáng)效麻醉鎮(zhèn)痛藥，其藥性相當(dāng)于普通嗎啡的100倍，能夠緩解劇烈疼痛，過量使用會(huì)出現(xiàn)毒副作用。FDA警告患者，如果出現(xiàn)呼吸困難，極度疲倦、嗜睡，無法正常思考、談話或者行走，昏厥、眩暈等癥狀可能為芬太尼使用過量，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。

1999年，芬太尼透皮貼劑以商品名 "多瑞吉止痛貼"進(jìn)入我國(guó)銷售，是強(qiáng)生公司產(chǎn)品。我國(guó)已經(jīng)開始對(duì)該產(chǎn)品的安全性開展調(diào)查。

（編者：雖然沒有明確多少死亡事件與芬太尼有直接關(guān)系，但過量使用造成呼吸抑制的事件在我國(guó)也有發(fā)生，現(xiàn)在該產(chǎn)品尚在銷售，讀者務(wù)必謹(jǐn)慎使用，勿使過量?。?/p>

檢查指甲可查骨質(zhì)疏松

英國(guó)科學(xué)家開發(fā)了一種簡(jiǎn)便的檢查指甲的方法，用于骨質(zhì)疏松的普查。

這種檢查是測(cè)試指甲中的二硫化合物（二硫鍵），這種物質(zhì)是增強(qiáng)骨骼和指甲強(qiáng)度的主要物質(zhì)。指甲中的低二硫化合物指示骨骼中這種化合物減少。

據(jù)英國(guó)BBC報(bào)道，英國(guó)科學(xué)家認(rèn)為，過去對(duì)于骨質(zhì)疏松的高危人群，如吸煙者或絕經(jīng)期后婦女，進(jìn)行骨掃描以診斷骨質(zhì)疏松比較復(fù)雜。而這種新開發(fā)的方法非常易行而且便宜，根據(jù)檢查指甲結(jié)果，便可以告訴患者是否需要做進(jìn)一步的檢查或者治療。

（編者：如果這一檢查得以推廣，就可以早期發(fā)現(xiàn)是否患有骨質(zhì)疏松，以便做進(jìn)一步的檢查或治療。）

FDA更新治療陽痿藥物的標(biāo)簽

如果在服用萬艾可等藥物治療陽痿期間，有過視覺突然喪失或者視力減弱等癥狀，那么極有可能是，藥物導(dǎo)致視神經(jīng)的血液供應(yīng)被阻斷，應(yīng)該立即停止使用這類藥物并盡快就診?；蛘?，患者在考慮使用萬艾可等藥物進(jìn)行治療之前，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，尤其是以前有過單眼或者雙眼短暫失明史的患者，萬艾可可能導(dǎo)致眼睛再度失明。

雖然目前還沒有對(duì)服用萬艾可等會(huì)造成眼睛失明做出肯定，但FDA還是批準(zhǔn)了更改標(biāo)簽，提示患者注意，防止因服用這種藥導(dǎo)致失明。

(編者：萬艾可雖是治療陽痿的好藥，但也應(yīng)注意其副作用，除應(yīng)預(yù)防失明外，還應(yīng)注意對(duì)心臟的影響，服硝酸甘油的冠心病患者，不宜服萬艾可改善性功能，以免發(fā)生意外。)

網(wǎng)癮是病要治療

國(guó)外一些專家認(rèn)為：網(wǎng)絡(luò)成癮是一種疾病。

如果你或者你的子女有如下一些表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)警惕網(wǎng)絡(luò)成癮。

感到心思完全被網(wǎng)絡(luò)占據(jù)，即使離線也想著網(wǎng)絡(luò)的事情；感覺需要越來越多的時(shí)間上網(wǎng)以獲得精神上的滿足；無法控制自己使用互聯(lián)網(wǎng)的次數(shù)；試圖減少使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)，會(huì)感到不安或焦躁；使用互聯(lián)網(wǎng)來逃避現(xiàn)實(shí)問題或者壞心情如：無助、犯罪感、焦慮、壓抑；向家人或朋友撒謊以隱瞞陷入互聯(lián)網(wǎng)的程度；因網(wǎng)絡(luò)而危及重要關(guān)系、職業(yè)、教育和事業(yè)；用于上網(wǎng)的費(fèi)用超出了預(yù)算，仍會(huì)再次上網(wǎng)；離線感覺壓抑、焦慮加劇。

出現(xiàn)這些情況，應(yīng)意識(shí)到單純禁止可能無濟(jì)于事，應(yīng)該采取綜合措施，包括醫(yī)學(xué)幫助來防治。

（編者：既然是疾病，就不是簡(jiǎn)單的意志、品質(zhì)問題。有病需要治療，有時(shí)欲罷不能的痛苦并不亞于家長(zhǎng)焦急的心情，這時(shí)，求助醫(yī)學(xué)或許會(huì)多個(gè)解決之法。）

治類風(fēng)濕新藥：用量少療效持久

歐盟抗風(fēng)濕病學(xué)年會(huì)新近報(bào)告，利妥昔單抗（商品名：美羅華）可以顯著改善類風(fēng)濕患者的癥狀，能達(dá)到實(shí)質(zhì)性的緩解。1周內(nèi)只需給藥2次，用藥2周即可使癥狀顯著緩解，且緩解時(shí)間達(dá)6個(gè)月以上。

（編者：這對(duì)類風(fēng)濕患者來說真是個(gè)好消息，但愿不久就能惠及國(guó)人。）

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院

一針解除三叉神經(jīng)痛

本刊訊（通訊員 曾理） 近日，68歲的黃老太在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科接受了封閉治療后，擺脫了困擾她13年的頑疾。

據(jù)負(fù)責(zé)治療的該院神經(jīng)外科劉海鵬副教授介紹，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，女性多于男性。多數(shù)患者隨著病情的發(fā)展，疼痛發(fā)作逐漸頻繁也逐漸劇烈，因此患者十分痛苦。

三叉神經(jīng)周圍布滿血管和神經(jīng)，一直被認(rèn)為是神經(jīng)外科手術(shù)的禁區(qū)。新橋醫(yī)院的神經(jīng)外科專家在先進(jìn)的模擬定位機(jī)的精確引導(dǎo)下，巧妙地避開了三叉神經(jīng)周圍的血管和神經(jīng)，進(jìn)行了經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)行封閉治療，控制了其疼痛發(fā)作，幫助黃老太擺脫了疼痛的困擾。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

手術(shù)治療嬰兒先天性心臟病獲重大突破

本刊訊近日，一名出生不到2個(gè)月、體重僅4.0千克、瀕臨死亡的新生兒，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心胸外科接受了高難度的大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)獲得成功，該患兒術(shù)后12天呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，不久將康復(fù)出院。

該男嬰入院時(shí)，診斷為"先天性心臟病、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損"，病情嚴(yán)重、復(fù)雜。鑒于這類手術(shù)是目前世界上心臟手術(shù)難度最大的手術(shù)之一，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道僅有二三家大醫(yī)院能夠開展，且死亡率接近50％。心胸外科主任羅萬俊教授、龍隆副教授和黃凌謹(jǐn)博士等，在麻醉科大力協(xié)助下，為患兒施行了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中采用深低溫體外循環(huán)技術(shù)，手術(shù)持續(xù)4個(gè)多小時(shí)。（伍西明、謝明霞）

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病

本刊訊日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院中醫(yī)藥研究中心和腎臟科，采用中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病，取得較好療效。

IgA腎病臨床表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，由于其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，因而臨床缺乏十分有效的治療方法，福辛普利鈉是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的西藥。該院醫(yī)務(wù)人員在給患者口服福辛普利鈉的同時(shí)加服中藥：黃芪40克、生地20克、山萸肉15克、黨參20克、苡仁20克、金櫻子20克、芡實(shí)20克、茯苓15克、丹參30克、丹皮15克、白茅根30克、三七粉3克，水煎分2次溫服，6個(gè)月為一個(gè)療程。現(xiàn)已治療34例，總有效率為79.4％。

治療結(jié)果表明，中藥配合福辛普利鈉治療IgA腎病比單純應(yīng)用西藥有明顯的優(yōu)勢(shì)。（張中橋）