農民健康狀況不佳的深層意味

據《人民日報》12月6日報道，全國歷年的婦幼衛生監測結果顯示，上世紀90年代以來，城鄉地區在新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率以及孕產婦死亡率等方面均呈較大差距，僅2001年間，農村地區的上述4個指標分別是城市地區的2.3倍以上。家庭健康詢問調查，農村兒童低體重發生率和生長發育遲緩率是城市的4.6倍和7.1倍。

有報道稱，由于農民收入增長緩慢，城鄉居民收入差距由1978年的2.4∶1，1985年的1.7∶1，已經擴大到2002年的3.1∶1。如考慮到供水供電、交通通訊、文教衛生、社會保障等公共產品分配上的差別，城鄉居民收入差距有人估計實際上達到6∶1以上。城鄉收入差距過大，農民從改革中受益少，無力投資健康衛生是造成農民健康狀況不容樂觀的根本原因所在。

當前，我國階層分化的明顯特征就是居民收入差距迅速拉大，貧富階層分化相當明顯，富有階層和貧困階層的存在已經是一個不爭的事實。由于貧困階層和富有階層收入和財富占有狀況的巨大差異，導致實際生活狀況存在顯著反差，有些富有階層可能生活糜爛，而農村還有人溫飽問題沒有解決，醫療衛生狀況更是讓人擔憂。

我們知道，合理的階層分化是社會前進的動力，但是如果階層分化導致階級分化，造成具有對抗性矛盾的兩大社會力量，就是整個社會的災難。這就要求階層分化必須遵循社會公正原則。

可以說，沒有遵循社會公正的階層分化是不合理的階層分化，沒有遵循社會公正的階層分化就會導致兩極分化。筆者以為，農民健康狀況不容樂觀，絕不僅僅是一個健康衛生問題，必須和整個社會變革和階層分化聯系起來才能真正解決這個問題。

城市和農村人口在醫療保健體制下存在巨大鴻溝，偏遠的西部地區是中國貧困人口最多的地區，而那里的7個省、區只獲得了5%的醫療保健經費，1/4左右的醫療保健經費向北京、上海、江蘇和浙江等富裕地區傾斜。城鄉收入差距達到6:1，已經把合理的貧富差距造成了貧富差距的懸殊，導致農民喪失了不少的發展機會和發展能力，農民的發展空間受到極大限制，勞動積極性和創造性也受到嚴重壓抑，農民的弱勢地位在不斷加強，最終造成的結果就是農民難以對社會產生認同感。

解決農民健康狀況不容樂觀的問題，實質上就是解決農民受到的不公正對待問題。只有公正對待農民了，農民的各種權益得到維護了，農民才有可能有能力去投資健康。改變農民健康狀況不容樂觀的事實，必須從改變農民的弱勢地位著手，從公正對待農民開始，僅僅立足于健康來解決農民健康問題，是不可能真正解決問題的。