我是不是得了抑郁癥？等四則

王彥玲等

我是不是得了抑郁癥？

問：我今年45歲，在一家外企公司任主管。工作壓力很大，近一年來感覺記憶力下降得很厲害，晚上經常翻來覆去睡不著，好不容易睡著了又常常被噩夢驚醒。睡不好覺白天就沒精神，工作效率也隨之下降。長久下去我怕被淘汰，害怕失業。過去我是個活潑、開朗的人，現在什么事都不想干，也不愿見人，甚至不愿上班。我很痛苦，有時我真想去死，但又舍不得丈夫和孩子。朋友開玩笑地說我得了抑郁癥。請問我是不是得了抑郁癥？什么是抑郁癥？

（北京張小麗）

中日友好醫院心理門診副主任心理師王彥玲

張女士：您好！

在生活中，當我們遇到不如意的事或不愉快的經歷時，常常會感到失落、沮喪，出現抑郁的感覺，如和領導產生了矛盾會“抑郁”、戀人離開了自己會“抑郁”、親人去世會“抑郁”，甚至面對陰雨連綿的天氣也會出現“抑郁”。然而，這些“情緒不好”和“情緒不穩定”不能看成是抑郁癥，它們只是對日常生活中的失望和不愉快的正常反應。

但是，如果這種失落、沮喪一直揮之不去，長時間緩不過勁來，就可能是抑郁癥的征兆了。一個人如果心情悲傷、缺乏愉快感、空虛失落的心情持續存在2周以上，并且影響了他的日常生活、工作和學習，那么他可能就需要醫生的幫助了。

一個患抑郁癥的人，往往有下面這些表現：

*情緒低落，愁眉不展。

*對事情缺乏興趣，高興不起來。

*睡眠不足，難以入睡，早醒。

*出現頭痛、胃痛等身體不適。

*講話、做事緩慢，或經常焦慮、煩躁。

*胃口不好，吃飯不香，體重減輕或增加。

*沒有精力，容易疲勞。

*自覺沒有用處，沒有希望。

*思想不集中，下不了決心。

*常常想到死，想到自殺。

從來信中看，您的問題已經持續了一年的時間，癥狀也與臨床上所說的抑郁癥很相像。當然，僅僅根據您的簡單敘述，還無法做出抑郁癥的診斷。建議您找專業醫生談一談，相信您會得到幫助并早日擺脫困擾的。

“老年斑”怎么治？

問：我是一位55歲的男性患者，近年來在臉和手背上長了許多片狀咖啡色的斑，有的斑顏色發黑摸起來突出皮膚表面。請問這種病是怎么得的？怎樣治療？治愈后會不會留下瘢痕？

（廣東張明）

中日友好醫院激光美容科副主任醫師 黃楓

張先生：

您好！根據您信中描述的情況，您面部及手背的病變很可能是脂溢性角化病，又稱為脂溢性疣、老年疣和老年斑。本病一般多見于40歲以上的中老年人，皮損為黃褐色、褐色、淡褐色、褐黑色或黑色疹，表面光滑，也可因皮膚過度角化而突起，面積小至綠豆大如錢幣。多發生在面頰、手背等暴露部位，亦可發生于軀干及四肢，其發病機理目前尚不清楚。

本病的治療方法有冷凍、化學剝脫、二氧化碳激光照射、寶石激光照射等。如果皮膚過度角化（即病損突出皮膚表面），選用二氧化碳激光照射治療可獲得滿意的效果。因皮膚表面涂有局部麻醉藥，故治療過程中沒有痛苦，大約1周即可恢復正常，一般不會留下瘢痕。對于表面光滑的病損，可采用寶石激光照射治療，其方法很簡單且療效佳、無痛苦，但費用較高。寶石激光照射治療是目前治療色素性病變較先進的方法，除適宜老年斑外，還對雀斑、咖啡斑、太田痣(發生于面部的青黑色胎記)，去除錯誤文眉、文眼線、文身等，都有很好的效果，且不會留下瘢痕。

對于您目前的情況，我認為選擇二氧化碳激光照射治療為宜，但必須由?？漆t生看過之后來決定。

生殖器長“瘊子”是性病嗎？

問：兩個月前我發現外陰上長了幾個“瘊子”，羞于去醫院，就沒理睬它。近來不但原有的瘊子逐漸長大，又出現了新的瘊子，而且老伴也發現生殖器上長了類似的“瘊子”。聽別人說這可能是性病。我不知這是怎么得的？該如何辦？

（河北楊一華）

中日友好醫院皮膚科副主任醫師潘德海

楊女士：您好！

您在信中雖然沒有寫清楚您的發病史即傳染史，但老伴也出現了類似的情況，據此推斷這很可能是性病中的尖銳濕疣。

尖銳濕疣又稱生殖器疣，是一種古老的疾病。中醫也將其稱做“瘊子”、“千日瘡”、“臊瘊”或“尿瘊”，認為是因外陰不潔、濕熱淫毒（氣）浸襲所致。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚、粘膜而生長出的一種良性贅生物。主要通過性交接觸傳染，潛伏期為1～10個月, 可以發展為陰莖癌或宮頸癌。

尖銳濕疣好發部位：女性易生長在大、小陰唇，陰道口，陰蒂，宮頸，尿道口，肛門，會陰；男性好發于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、肛門或直腸等部位。除此以外，口腔粘膜、乳頭（房）、臍窩、腋下等也是尖銳濕疣的好發部位。

尖銳濕疣因早期無不適癥狀容易被人忽視，多數人等到皮贅增多、長大甚至出血、白帶增多時才來就醫。尖銳濕疣的形態有乳頭狀、菜花狀、雞冠狀；少數尖銳濕疣生長迅速，成為巨大型尖銳濕疣，因為它易癌變，所以要特別警惕。女性患者往往有白帶增多、有異味，嚴重時有惡臭分泌物，易出血。

尖銳濕疣治療方法較多，且安全可靠，如液氮冷凍、二氧化碳激光治療，口服派特靈、凈尤、鬼臼樹脂及抗病毒藥物等，肌注干擾素。尖銳濕疣治療后3個月未復發者，可認為是治愈。

另外，預防復發也很重要，具體方法有：①避免不潔的性生活。②不要去公共洗浴場所，以防交叉感染。③患者一定要去正規醫院進行正確的治療，而不要輕信小廣告。④要定期到醫院檢查。

紅斑狼瘡平時應注意什么？

問：我女兒剛被診斷患了系統性紅斑狼瘡，她自己很難過，全家人也跟著著急。我想請教有關專家，目前對此病有沒有好的治療方法？平時應注意什么？

（廣東于廣芬）

中日友好醫院風濕免疫科副主任醫師林冰

于女士：

您好！系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所致的、可以造成多臟器損害的慢性疾病。我想此時對您女兒幫助最大的應該是讓她明白系統性紅斑狼瘡不是不治之癥，要樹立戰勝疾病的信心，并配合醫生積極治療。

目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物之一是激素，治療原則是首次發病用足量，以后逐漸減量至低量維持。由于患該病的多是年輕女性，處在愛美的年齡段，很多女孩兒怕吃了激素發胖，不按醫囑執行，自行減藥甚至停藥，結果造成疾病反復發作，激素用量反而加大。此時由于激素用量比一次規范治療的量還大，故產生的副作用更大。

由于營養過?；驙I養缺乏都會導致免疫系統異常、加重病情，所以我們提倡患者飲食應均衡。病人在急性期因有臟器損害故要注意休息，但在緩解期就可以進行日常活動。另外，相當一部分系統性紅斑狼瘡患者對紫外線過敏，出門時最好穿長衣長褲，戴有檐帽子或撐遮陽傘?；瘖y品中若含色素、苯胺類等能增加光過敏的物質，應避免使用；一些食物如芹菜、苜蓿等有增加光過敏作用，應避免食用；一些藥物如普魯卡因酰胺、異煙肼等能誘發藥物狼瘡，應向醫生講明情況，請醫生酌情改換他藥。

相信通過努力，您女兒一定會康復的！