腹瀉是小兒的常見病癥。它可由腸炎、痢疾、食物中毒等疾病引起。患有腹瀉的兒童主要臨床表現為:大便頻發而稀薄,呈糊狀、蛋白樣或水樣,有的還伴有嘔吐、發熱等癥狀。患兒會在短時間內喪失大量的水分和電解質,如鈉、鉀、氯等離子,從而造成機體的脫水、電解質紊亂和酸中毒。嚴重者還會發生休克,甚至危及小兒的生命。
在治療腹瀉時,及時補充機體喪失的水分和電解質非常重要。醫生通常會采用靜脈滴注生理鹽水、葡萄糖鹽水、乳酸鈉林格氏液等液體來進行補液。但這需要一定的設備和能進行小兒靜脈穿刺術的醫務人員。而有些地方的基層醫療單位,則無法做到這些。基于這種情況,世界衛生組織為全球腹瀉患兒開了一張大處方:用口服補液鹽(ORS)治療因腹瀉引起的脫水和電解質紊亂。
使用口服補液鹽是一種簡便、安全、經濟、有效的方法。它最大的優點是可免去患兒將受到的靜脈穿刺之苦,不需住院,并能節約醫療費用。
口服補液鹽中的主要成分有氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、無水葡萄糖等。
那么,哪些腹瀉患兒適合服用口服補液鹽呢?
各種腹瀉所引起的輕、中度脫水的患兒均可通過服用口服補液鹽補液。所說的輕度脫水是指患兒雖有脫水表現但狀態較好,啼哭有淚,小便正常;中度脫水是指患兒脫水后狀態稍差,有煩躁、口渴,啼哭時淚少,小便次數減少等癥狀。
口服補液鹽一般都是小包裝的粉劑,使用時需分次沖服,現用現配。每一小包內的粉劑可分為5—10份,每次用溫開水沖成50—100毫升的液體服用。配好的液體中不宜加糖、奶、果汁等,也不能將液體加熱。
給患兒使用口服補液鹽的劑量應這樣計算:輕度脫水的患兒,可按每公斤體重補充50毫升計算;中度脫水的患兒,可按每公斤體重補充80—100毫升計算。給孩子喂服口服補液鹽時,可按前面所談的小劑量多次進行。如果患兒的腹瀉一旦停止,脫水的癥狀一旦消失,就應立即停服補液鹽。因為補液鹽中電解質的含量較高,補多時也會出現副作用。
只要口服補液鹽服用適當,多數患兒的腹瀉不用抗生素也可治愈。此法也同樣適用于成年人腹瀉。
口服補液鹽也可以自己制作。現介紹兩種制作方法:
1.米湯加鹽溶液配制法:取米湯500毫升,加鹽1.75克,再加水500毫升,煮沸2—5分鐘后即可使用。
2.糖鹽水配制法:取開水500毫升,加白糖10克(約2小勺),鹽1.75克(約啤酒瓶蓋的一半容量),煮沸后即可使用。