米伊斯教授信箱

Q湖北省黃州市百貨商場 郭×：我十幾歲時臉上就長雀斑，用過許多祛斑產(chǎn)品，包括一些名牌套裝和中成藥，最后都是斑點依舊復(fù)出。最近去了幾家美容院，有的美容師說只能淡化，有的老板說可以去掉，我到底該相信誰呢？祛斑后能不反彈嗎？

A雀斑的出現(xiàn)主要是遺傳因素 所致，或許你的父母有這種基因，都沒有顯現(xiàn)，而在你身上表現(xiàn)出來了，也就是說你一生下來就有這個遺傳基因編碼，到十幾歲時它開始發(fā)出指令，使皮膚中黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素向表皮聚集成斑斑點點。各種祛斑方法，如激光、冷凍、化學(xué)燒灼只能去除已經(jīng)形成的色素聚集斑點，不能改變色素按基因編碼指令向表皮聚集的這種定勢趨向，亦即斑點雖除，但色素聚集的\"定勢\"依舊，仍有可能出現(xiàn)新的斑點，這就是祛斑后極易復(fù)發(fā)反彈的原因，要真正根除雀斑有一定困難。

Q遼寧省錦州市義縣金杯小區(qū)× ×棟 孟×：我做過幾次隆鼻手術(shù)，都因外形不佳而最終取了出來，現(xiàn)感覺左臉皮膚緊，右邊卻很松，眼睛和鼻子也歪了。一家美容院要我做拉皮術(shù)把臉兩邊的皮膚都拉上去，費用1萬元，我嫌太貴了，心里也沒底，請告訴我做拉皮行嗎？

A不管你做過幾次隆鼻術(shù)，只 要沒有并發(fā)感染，采用的又是鼻假體植入隆鼻，則不應(yīng)該出現(xiàn)你信中說的這種情況。但是，如果用液體硅膠或英捷爾法勒注射隆鼻，由于這些液態(tài)充填材料可以向鼻兩側(cè)皮下組織浸透擴散，那么充填劑擴散較多的那一側(cè)臉就會有皮膚緊縮的感覺，而且還可能影響到眼睛和鼻子的協(xié)調(diào)關(guān)系，看上去像歪了一樣。還有，如果術(shù)后并發(fā)感染，或術(shù)中鼻假體植入床形成時組織創(chuàng)傷太多太重，也會因愈后疤痕較多而皮膚緊張。在沒有把問題弄清楚前，我不主張你去做拉皮，那樣做太盲目了。建議去大醫(yī)院整形外科看看，接受專科醫(yī)師的指導(dǎo)。

Q云南省南華縣政府 張××： 前年10月我在一家私人醫(yī)院做面頰注射奧美定充填后，整個臉變得臃腫，不對稱，右邊臉還有個硬結(jié)；一個月后他們用注射器抽取奧美定，經(jīng)用力擠壓出現(xiàn)兩條較深的口周紋；去年 2月又到這家醫(yī)院做拉皮除皺術(shù)，當(dāng)時只聽醫(yī)生說要把肌肉提升，在皮下從口邊至耳根用刀分割，愈后我的臉全變了......我現(xiàn)在特別自卑，告訴我能手術(shù)修復(fù)回原樣嗎？

A要恢復(fù)原樣是困難的，好好吸 取教訓(xùn)吧！你對自己的臉太草率了，一次又一次的不慎重，才會有今天這樣的結(jié)果。對那家醫(yī)院來說，為什么會弄成這樣--\"臉形全變了\"，也該有個說法，對你有個交待。在雙方都認(rèn)真地吸取了教訓(xùn)之后，如果需要做進一步的手術(shù)修復(fù)，可以與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院的楊佩英教授聯(lián)系，爭取她的幫助和指導(dǎo)。

Q江蘇省徐州中石化管道儲 運公司李×：我想知道減肥香皂和外用減肥藥是否有助于大腿減肥？停用后會不會反彈以致越減越肥？如何防止反彈？

A關(guān)于外用減肥藥（包括減 肥香皂）的確切減肥效果，至今尚沒有得到專家教授的一致認(rèn)可，一方面他們置疑這種透過皮膚直接作用于脂肪的有效減肥藥成分到底是什么？如何發(fā)揮減肥作用？另一方面這種減肥藥的有效成分究竟有多少能通過皮膚屏障作用于脂肪也缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。因此，評論它停用后會不會反彈還為時過早。切口重新設(shè)計，其寬度掌握在6~8毫米之內(nèi)，并將原切口痕跡切除，同時用真皮脂肪瓣、游離脂肪顆粒或人工生物材料（如膨體聚乙烯）填充上瞼凹陷。根據(jù)修復(fù)的難易程度，手術(shù)可以一次完成，也可分兩期進行。

米伊斯教授主要回答醫(yī)學(xué)美容方面的問題，凡來函咨詢者請郵匯咨詢費30 元，國外讀者100元，切勿信中夾錢，在匯款單上填寫詳細(xì)地址及真實姓名，3 個月內(nèi)您會得到米教授的信函指點，個別來信內(nèi)容將有選擇的刊登。米教授很忙，不受理電話咨詢，請諒解。來信請寄本刊\"米教授信箱\"。