香港經驗：全面跟進 政府買單

SARS帶給這個城市的傷痛仍未消退。

11月7日，一項用于援助香港SARS患者的特別基金——“嚴重急性呼吸系統綜合癥信托基金”正式設立。基金由香港衛生福利及食物局向香港立法會財務委員會申請，啟動資金為1.5億港元，旨在向SARS病故者家屬、SARS康復者及SARS疑似病人提供援助。

香港衛生福利及食物局在申請報告中稱：“這是一項在面對前所未有的困境情況下所采取的獨特措施。”

11月13日起，基金正式接受申請。至11月26日，不足半月時間，SARS信托基金委員會已處理了第一批69宗申請，并審批了其中的61宗，涉及金額達2610萬港元。

先援助再調查

SARS于今年3 月至6 月間在香港爆發，全港有1755人被確診為SARS患者，其中1456人康復，299人不治。SARS疫情過去之后，一些SARS病故者撇下了依賴其供養的家屬；一些SARS康復者及SARS疑似患者，也因曾經接受類固醇（即內地所稱“激素”）治療，顯現了不同程度的后遺癥。

在接受了SARS專家委員會的建議后，香港特區政府果斷表態：“在這個獨一無二和史無前例的情況下，政府應該為這三類人士提供支援。”

在立法會財務委員會批準撥款成立基金當日，香港政府隨即成立了SARS信托基金委員會及SARS信托基金復檢委員會。前者負責就信托基金的運作向政府提出建議，并審批申請；后者負責對未獲批準的申請人作出復檢。兩個委員會的成員包括多名非官方的醫學界、法律界及社會福利界權威人士。

基金啟動后，對SARS病故者家屬的補償政策相對簡單：向每位家屬發放10萬至50萬港元不等的特別撫恤金；對于SARS康復者和疑似患者，則有一套申請程序：先由香港醫管局作健康評估，確認申請人出現生理機能失調等癥狀；再由香港社會福利署作經濟評估，確定申請人確有接受經濟援助的需要。

衛生福利及食物局新聞主任江欣告訴《財經》，信托基金委員會對每宗申請作出審核后，將依據醫管局及社會福利署的評估，向政府建議每位申請人的援助額度。此外，社會福利署還開通熱線解答申請人查詢，每位申請人都會收到書面通知。

衛生福利及食物局在向立法會提交的申請報告中還提到，SARS后遺癥的成因尚需調查，醫學界至今無法確認后遺癥究竟是由SARS病毒本身還是由類固醇治療方法引起的，也無法確認后遺癥與患者體質之間的關系。

盡管如此，江欣告訴《財經》：“考慮到上述人士的困境，政府還是決定向他們發放特別撫恤金或予以特別撫恤援助。”

全面及時跟進

早在SARS信托基金啟動前，香港醫管局就已啟動SARS康復者全面跟進計劃。

按照這一計劃，SARS康復者在出院后四至六周內，醫院主動邀請康復者接受生理及心理狀況的評估。基于評估結果，醫院會為有需要的病人提供康復治療；在康復者出院后的第三個月，醫務社工還向所有康復者寄發問卷，了解其是否需要協助，并向有需要者提供心理及生活上的協助；在康復者出院后六至九個月期間，醫院會再次主動聯絡所有SARS康復者，邀請他們接受身體檢查及各項測試，并安排髖關節和膝關節的磁力共振掃描普查。在骨質普查中發現異常情況者，醫院會進一步安排臨床檢查治療。

11月6日，香港醫管局召開新聞發布會，首次向社會公布SARS康復者全面跟進計劃的實施結果。該局專業事務及醫療發展總監黃譚智媛稱，在骨質普查中，醫管局電話聯絡了1200名康復者，并已替其中418人做了磁力共振掃描，結果發現49人出現骨枯（即“骨壞死”），當中29人更有中度至嚴重的髖骨骨枯；此外，還有近140人肺功能存在問題，部分人出現肺部纖維化。

至于康復者的心理狀況，醫管局高級臨床心理學家鄺羅淑兒稱，在今年7月曾發出1400余份評估問卷，根據反饋，約100人在心理及社交上存在困難，需心理醫生跟進。

醫管局表示，SARS康復者全面跟進計劃仍在進行中。為統籌整個跟進計劃，醫管局將委任六位專責護士，負責對各醫院的檢查治療信息進行統計。

另外，醫管局已設立12間SARS康復診所。各診所的主管醫生會聯同放射科醫生、骨科醫生、臨床心理學家和醫務社工為SARS 康復者提供治療。11月7日，SARS康復者熱線也正式開通，截至11月27日，共有139名康復者進行過咨詢，咨詢內容主要是有關跟進治療和檢查的問題。

另據《財經》了解，香港公立醫院感染SARS的醫護人員累計有341人，占全港SARS患者總數的19％。他們目前正和其他SARS康復者一樣，在接受康復期的跟進治療。

政府承擔費用

香港醫管局新聞組的羅先生向《財經》介紹，香港公民到政府轄內的公立醫院就診，每次就診費用為60港元，其他一切費用從政府每年向醫管局發放的資金里支出。SARS康復者到醫院復診也享受同樣待遇。

香港媒體曾為醫管局算過一筆賬：如果醫管局為全部1400余名SARS康復者及80余名曾接受激素治療的SARS疑似患者進行磁力共振檢驗，按每人次檢驗成本5000港元、人均需作2 至3 次檢驗計算，僅核磁共振檢驗這一項的費用就將超過2000萬港元。此外，為全部后遺癥患者進行生理治療、心里治療的費用將更加高昂。

盡管醫管局目前正面臨高達7億港元的財政赤字，但醫管會主席梁智鴻表示，SARS康復者的全面跟進工作不會受此影響。然而，據香港媒體透露，政府與醫管局至今仍未就具體財政安排達成共識。