急性腰扭傷等

急性腰扭傷是指運動、負(fù)重時由于外力的作用而造成腰部肌肉、韌帶或骨骼等損傷，從而突然發(fā)生以腰痛、活動受限、甚至不能行走為主要表現(xiàn)的一類病癥。

【診斷要點】

有運動或負(fù)重史，可因咳嗽、打噴嚏而使疼痛加重，休息或服止痛藥后可好轉(zhuǎn)。檢查者左手抵住恥骨聯(lián)合，右手拇指沿著胸腰部脊椎骨及其周圍組織壓迫有壓痛，肌肉強直、僵硬，活動受限。嚴(yán)重腰扭傷需到醫(yī)院骨傷科就診，排除肌疝、筋膜、骨關(guān)節(jié)病變及椎間盤損傷等。

【治療】

1. 治療要點：休息，止痛，對癥服藥或外用傷藥、針灸、推拿等。

2. 一般治療：急性腰扭傷應(yīng)臥硬板床休息，保暖，局部涂正紅花油、云香精、雙氯芬酸（扶他林）搽劑等。

3. 處方：

云南白藥膠囊，0.5克，口服，每日3次。

扶他林緩釋片，75毫克，口服，每日1次。

若腰扭傷疼痛較劇者，應(yīng)到醫(yī)院就診。

此外，急性腰扭傷選擇理療、按摩、針灸治療也可取得好的療效。

【注意事項】

急性腰扭傷在沒有經(jīng)過骨傷科專科醫(yī)師排除骨折、椎間盤脫出等情況下，不宜行推拿治療。嚴(yán)重腰扭傷應(yīng)立即送醫(yī)院專科診治。

過敏性皮炎

由比較明確的過敏因素，主要是食入性因素，如食魚蝦、飲酒蛟蟲叮咬所引起的形態(tài)較為單一的皮炎。

【診斷要點】

1. 有比較明確的致敏原，如飲酒、食魚蝦、蟹、蛋后很快出現(xiàn)。

2. 皮損相對泛發(fā)，形態(tài)較單一，可為紅斑、丘疹，少數(shù)有丘疹，不易滲出、流水，伴輕重不一的癢感。

3. 病因祛除后，經(jīng)適當(dāng)處理，很快痊愈。無時輕時重、反復(fù)發(fā)作的遷延病史。

【治療】

1. 一般治療：找尋致病因素，避免再食入，避免蚊蟲可咬。多飲水，促進過敏原排出。

2. 處方：

（1）局部治療（癥狀輕、皮疹少者適用）：

處方：爐甘石洗劑，外用，每日2～3次。

或派瑞松、皮炎平，外用，每日2次。

或0.1％丁酸氫化可的松霜（尤卓爾），外用，每日2次。

或地塞米松霜，外用，每日2次。

（2）全身治療（癢感明顯，皮疹廣泛而多者）：

在局部用藥的基礎(chǔ)上加用全身抗炎、止癢藥物，如克敏能、賽庚啶、維生素C、葡萄糖酸鈣等。

【注意事項】

勿搔抓、燙洗，避免肥皂刺激。如果在家治療無效，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

鼻出血

鼻出血，是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起。

【診斷要點】

1. 多為單側(cè)出血，亦可雙側(cè)，可為間歇性反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。

2. 兒童和青少年的出血部位以鼻中隔前下方多見，少數(shù)嚴(yán)重出血發(fā)生在鼻腔后部。

3. 出血原因各不相同：鼻部外傷、鼻部腫瘤或多種全身性疾病。

【治療】

1. 一般治療：患者取坐位或半臥位，盡量勿將血液咽下，必要時用鎮(zhèn)靜劑。鼻出血一般量較少，可用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，以促進血管收縮，減少出血。

2. 止血方法： 一般家庭中，如果遇到出血較劇，滲面較大，或出血部位不明的情況時，可用填塞法止血。

（1）可吸收性填塞物：多用于血液病所致的鼻出血，常用的材料有淀粉海棉，明膠海棉等。

（2）紗條填塞：適用于出血較劇且出血部位不明者，或外傷致鼻粘膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各簡單止血方法無效者。常用的材料有凡士林紗條和碘仿紗條。

3. 全身治療：對于鼻腔、鼻竇有復(fù)雜病因或全身疾病引起的鼻出血以及出血量較大者，應(yīng)視病情需要，采取必要的全身治療。

4. 處方：

處方一：地西泮（安定），2.5毫克，口服，每日3次，或5毫克，晚間頓服。

處方二：取獨頭紫皮大蒜2個，去皮搗爛如泥，敷在患者的足心，即可止血。

處方三：取雞冠花30克，水煎服。

【注意事項】

鼻出血嚴(yán)重者必須住院觀察，注意失血量和可能出現(xiàn)的貧血或休克。45歲以上單側(cè)鼻腔少量出血，要引起重視，及時去醫(yī)院檢查，排除鼻部腫瘤。全身性疾病引起者應(yīng)請專科診治。