乙腦緣何死灰復燃

魯猛厚　謝明霞

據報道，廣東省近段時間爆發流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），引起不少老百姓關注。廣東衛生部門正敦促當地家長為孩子接種疫苗，并采取滅蚊防蚊等措施來防止病毒傳播。乙腦作為一種多年來控制較好的傳染病，緣何死灰復燃？

流傳有因

乙腦在我國《傳染病防治法》中被列為乙類傳染病。此病主要分布在亞洲地區，一般在每年的7～9月份流行，臨床上以高熱、抽搐、昏迷等為特征，發病很急，但搶救成功率高，病死率通常在10％以下。

乙腦是一種老傳染病，多發生在農村。近些年來，由于防治控制工作做得比較好，乙腦在我國很多年沒有流行了。該病的爆發流行，尤其是在城市中流行，分析大致有四個可能的原因：一是城市中養動物家庭急劇增多；二是該病流行減少，導致人群免疫力下降；三是人們防治意識淡漠，相關職能部門應急措施跟不上；四是乙腦病毒可能發生了變異等。

但是，凡是傳染病，都會有它主要的傳染源和傳播途徑。乙腦的主要傳染源是豬、馬和狗等動物。豬的飼養面廣，更新快，而每年都會有很多容易感染的幼仔豬，感染了乙腦病毒后血液中病毒含量多，傳染性強，因此豬是主要的傳染源。動物身上的病毒是不會直接傳給人的，這中間最重要的傳播媒介就是蚊子，這也是乙腦為什么容易在夏秋季節流行的主要原因。

帶有乙腦病毒的蚊子，經過叮咬后將病毒傳給人。人對這種病毒普遍易感染，但絕大部分成年人不會發病，在醫學上稱之為隱性感染，而且感染后會在自身體內獲得較持久的免疫力。而小孩就不能幸免于難了，這可能就是廣東為什么大部分患者集中在10歲以下的原因。

預防有方

①預防乙腦最簡便、有效的辦法是接種疫苗。

過去由于比較重視這個病，統一給孩子注射乙腦疫苗，這種病的防治工作做得較好。隨著近年來該病趨于少見、罕見后，人們的預防意識就變得很淡薄。盡管乙腦疫苗接種屬于國家計劃免疫項目，但由于疫苗和注射費用均由個人負擔，所以一部分家長為了圖省錢省事，不給孩子接種。當然還有一部分家長純粹是無知，根本不知道要給孩子預防接種。鑒于種種因素，目前城市流動人口的兒童，漏種的現象較多，尤其是農村兒童，不接種的現象非常普遍。當然，這與衛生防疫部門對該病的監管不力也有一定關系。

②不接觸家畜、家禽，消滅蚊子等傳播途徑是預防乙腦的重要措施。

乙腦是完全可以預防的疾病，其措施包括加強對易感家畜、家禽的管理。因此要避免與狗或其他小動物共處一室、共睡一床；城市應當制止飼養家畜、家禽。同時要搞好環境衛生，清除蚊子孳生地，消滅蚊子，防止蚊子叮咬。在蚊子多的地方，睡覺應盡量用蚊帳，家庭和幼兒園要安裝好紗門、紗窗。戶外活動時，可在體表暴露部位涂抹清涼油、風油精等有刺激性的藥物進行防護。

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蚊子是乙腦的重要傳播媒介，同時也是乙腦病毒的長期宿主。蚊子可以帶病毒越冬，病毒還能通過蟲卵傳代；但在蚊子體內病毒并不能很好地發育和繁殖，蚊子只能起到儲存和傳播病毒的作用，因此它只能被稱為傳播媒介。

蚊子是憑借氣味尋找獵物的。蚊子的小觸須上有二氧化碳感受器，可感受二氧化碳、乳酸等物質。人呼氣中放出的二氧化碳，蚊子在15米以外的地方就能探測到，嗅到后，就群集而來。人和一些脊椎動物分泌的汗液中，含有大量氨基酸、乳酸及氨類化合物，蚊子對此非常敏感，一旦嗅到，就食欲大開，因此出汗多的人就容易被蚊咬。所以，夏季要勤更衣、常洗澡，就能少挨蚊子咬。