上班路上的一次“羊癲風”現場急救

費國忠

正是上班高峰，馬路上人來車往，汽車站臺前更是人頭攢動。突然，人群中有人驚叫起來“有人暈倒了”。

說來也巧，我和同事正拎著急救箱出診。見到這種情形，怎能袖手旁觀呢？

我用力推開眾人，擠到倒地者的跟前。蜷曲著倒在地上的是一個中年男子，他面色蒼白，兩眼上翻，呼吸很急促，牙關緊咬著，嘴角有些許嘔吐物，手腳不停地抽動。我一眼就看出這是一個癲癇發作的病人，需要進行現場急救。

我請周圍的“旁觀者”后退幾步，空出一塊寬敞的搶救地方。對癲癇病人的現場救治就在眾目睽睽之下開始了。

我把病人放平了，讓他仰臥著，然后盡量使病人的頭偏向一側，使他口腔內的唾液與嘔吐物更容易流出口外，以防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。為了防止病人抽搐時把自己的舌、唇咬破，我從急救箱內取出一根壓舌板，在外面包了好幾層紗布（在家里可以用牙刷桿纏上紗布代替），放在病人上下牙齒間。并迅速解開病人的衣服鈕扣、褲帶以及其他衣帶束縛，以徹底暢開病人的呼吸道。同時，給病人吸氧。

接下來要做的，就是控制住病人的四肢抽搐狀態。我讓同事立即抽取苯妥英鈉0.2克給病人肌注。之后又肌注了10毫克安定。我從急診箱里翻出銀針，對準病人的人中和足三穴刺了下去。大約10分鐘后，病人就完全好轉，自己叫了輛出租車離去。

在臨床上，癲癇病可分成四種主要類型：大發作、小發作、局灶性發作和精神運動性發作。其中，以癲癇大發作較為常見，發生率大約為0.5％～0.7％。這位病人患的就是癲癇大發作，俗稱為“羊癲風”。它是由腦神經元的病態過度放電而引起的一過性大腦功能紊亂。

癲癇病人大發作前，多數會有一些先兆癥狀，如頭昏、精神錯亂、感覺異常等，旋即神志喪失。病人可尖叫一聲，然后跌倒在地，全身肌肉強直，面色青紫，瞳孔散大，口吐唾沫，甚至小便失禁。3～5分鐘后，病人進入昏睡狀態。一般經過幾分鐘或者幾個小時，病人會自行逐漸清醒。但他們往往不能回憶起發作的全過程。如果病人在神志尚未完全恢復清醒前再次出現癲癇大發作，連續多次，稱為“癲癇持續狀態”，病情十分危重，應及時進行現場急救。

家有癲癇病人的注意事項：

1.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體，應刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

2.癲癇病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減藥、停藥或換藥，以免引起癲癇連續發作。

3.如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。

4.抗癲癇藥對癲癇有刺激作用，應在飯后服用。服藥期間注意口腔衛生，經常刷牙。

5.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機器旁工作，以免癲癇病發作時發生意外。

6.病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下。

7.癲癇病人睡單人床時，應在床邊增加護檔，以防發病時墜床跌傷。

（本刊資料庫）