可怕的糖尿病并發癥

向紅丁

其實，患了糖尿病，就糖尿病本身而言，并不使人可怕，可怕的是由它引起的并發癥。糖尿病幾乎所有的危害，都來自其并發癥。

并發癥多多

糖尿病并發癥可以分為急性和慢性兩大類。急性并發癥來勢洶洶，處理不好可危及生命，處理好了就可僥幸渡過，而且基本上不留痕跡。而慢性并發癥來得則較為隱蔽，可在不知不覺中發生，早期尚可逆轉，晚期則必受其害。

糖尿病慢性并發癥包括血管和神經兩大類，具體而言，主要表現在以下方面：

（1）眼部。易引發白內障、視網膜病變，有失明的危險。

（2）腎臟。會導致腎功能衰竭；身體里很多廢物就無法排出，所以就容易引起尿毒癥。

（3）神經。主要為神經麻痹，易引起手腳麻木、腹瀉、便秘、年輕男性病人陽痿等，同時亦可能會影響心臟的跳動、胃腸的功能、感覺運動等。

（4）血管。因為血液中的高血糖將造成動脈硬化，容易發生腦血栓、腦中風、腦梗塞、心絞痛、冠心病等，有造成偏癱、半身不遂的危險。另外，下肢血管病變，易造成腳冷，間歇性跛行。若有傷口產生，傷口不易愈合，易引起肌肉組織壞死而有截肢的危險。下肢血管病變者，一般會有神經病變，感覺不敏感、遲鈍，雙腳燙得起泡也不感覺疼，有的爛到骨頭了都感覺不疼。

此外，還會發生一些泌尿系統病變，如并發腎盂腎炎、膀胱炎，皮膚病變，如起癤和癰、腳癬、陰部瘙癢等。

發生幾率高

在2001年，筆者曾受中華醫學會糖尿病學分會的委托，在全國除了西藏、臺灣、香港和澳門四個地區外的30個省、市、自治區，組織了第一次全國性糖尿病慢性并發癥的調查，這項調查涉及了過去十年中住院的2萬多位糖尿病病人。調查統計發現，我國糖尿病慢性并發癥的發生率已經很高，有些并發癥已經達到或超過西方國家水平。有一半的1型糖尿病病人和2/3的2型糖尿病病人，至少有一種慢性并發癥。整個2萬多例糖尿病病人中，就有73.2％的人有一種或者多種糖尿病慢性并發癥。

這些數據表明：與糖尿病慢性并發癥作斗爭，成了我們的主要任務。所以筆者深深地感覺到，對現有的糖尿病病人以及血糖升高者說一句："要警惕糖尿病并發癥，要與糖尿病并發癥作斗爭！"，是非常必要的。

高危人群要提防

對于大多數的2型糖尿病病人來說，糖代謝紊亂從輕到重可以分為三個階段：高危人群階段，血糖升高階段，糖尿病階段。

高危人群，就是血糖正常，但比一般人更容易得糖尿病的危險人群，包括中老年人、糖尿病人的親屬、肥胖者、代謝綜合征者，或生過大于4千克以上的巨大胎兒婦女等。

處于高危人群階段的人，如果不注意預防，那么他（她）就會沿著糖尿病進展的道路發展，即進入第二個階段（血糖升高階段）。目前國際上把這個階段稱為糖調節損害階段，實際上就是血糖已經升高，超出正常值，只不過還沒有達到糖尿病的診斷標準而已。對于這部分人，也可稱為血糖升高者。

血糖升高者，如果平時加以注意預防保養，有可能會回到高危人群中去。如果不注意預防，則很可能發展為糖尿病。一旦發展到糖尿病階段，逆轉的可能性就很小了。

控制血糖是根本

一般來說血糖的正常范圍，空腹時血糖應為60～100毫克／升。能在正常范圍內最好，但是年齡在70～80歲的老人，不要求他的血糖完全在正常范圍內，可以比正常稍高一點。若老年人出現低血糖，血糖太低會影響心臟、腦子的功能。吃飯后2小時血糖不超過140毫克。

糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的疾病。所以，控制好血糖，是防止糖尿病及其并發癥的根本所在。在生活習慣和飲食上，最好不抽煙、不喝酒，吃低鹽、低脂、低糖食物，要加強身體鍛煉，同時還要定期到醫院檢查，調整治療。