張柏和
今年上半年,小羅因為膽囊結石做了膽囊切除術,術后,她恢復得很不錯。但她總是有些擔心,膽囊雖小,也是身體的一部分,也有它特殊的功能,膽囊切除后對身體會不會有什么不良的影響呢?膽囊切除后的病人該怎樣自我保養呢?
膽囊切除術是治療膽囊結石的一種主要方法,也是目前腹部外科最常施行的手術之一。嚴重的急性膽囊炎、反復發作的慢性膽囊炎以及有癥狀的膽囊結石等都需要做膽囊切除術。醫學科學的發展和手術技巧的改進,大大提高了手術的安全性。但是,任何一位有經驗的醫生都不會將膽囊切除手術視為一種簡單的小手術,長期的臨床實踐經驗告訴我們,膽囊切除后對入體有一定的負面影響。
膽汁排泄功能紊亂
正常情況下,膽囊具有儲存、濃縮膽汁以及調節膽道內壓力的功能,以適應人進餐的生活習慣。正常人肝細胞不斷分泌膽汁,經膽囊管儲存在膽囊內并濃縮約10倍,進餐后膽囊收縮,大量膽汁排入膽道,以利脂肪的消化與吸收。膽囊切除后,膽道內壓力主要由肝細胞分泌壓來維持,壓力使奧迪(Oddi)氏括約肌長期開放,膽汁不間斷進人腸道。使得消化期膽汁量相對不足,非消化期注入膽道的膽汁不能發揮其作用,對食物的消化吸收有一定影響。若攝入脂肪稍多,由于失去了膽囊,使膽汁相對不足會導致脂肪消化、吸收不良而出現腹瀉、脂溶性維生素缺乏等。
對消化系統的影響
膽囊切除后,因膽汁返流可導致胃粘膜炎性改變;……