糖尿病知識講座（三）

曾淑范

心血管疾病（主要指冠心病、心肌病、自主神經(jīng)病變和高血壓心臟病等），誘發(fā)的原因很多，如長期生活習(xí)慣不良、飲食不當(dāng)?shù)取Ｒ恍┘膊∫矔l(fā)心血管病，糖尿病就是其中之一。

糖尿病是引發(fā)心血管病的重要危險(xiǎn)因素之一，其引發(fā)的心血管病特點(diǎn)有三：

患病率高 如冠心病，其發(fā)病率是非糖尿病患者的３倍。據(jù)調(diào)查，近半數(shù)糖尿病患者并發(fā)有冠心病。

死亡率高 有資料顯示，約有70％的糖尿病患者最后并非死于糖尿病，而是死于其并發(fā)癥——心血管疾病。正因?yàn)槿绱耍?999年，美國心臟學(xué)會曾明確提出“糖尿病是心血管病”的口號。

患病年齡提前 與非糖尿病患者相比，糖尿病患者患心血管病可提前５年，甚至更多。

為何青睞糖尿病患者

糖尿病患者為何易發(fā)生心血管病，其原因極為復(fù)雜，有些環(huán)節(jié)尚不清楚，目前認(rèn)為主要與以下因素有關(guān)：

高血糖的不利影響 不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，患者血糖（尤其是餐后血糖）若長期處于高水平，會對組織產(chǎn)生毒害作用，從而促進(jìn)心血管病的發(fā)生發(fā)展。

胰島素分泌異常 2型糖尿病患者，特別是肥胖者，常存在胰島素抵抗，即機(jī)體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內(nèi)胰島素并不缺乏，相反，常處于高胰島素血癥狀態(tài)，這種狀況可直接或間接促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，誘發(fā)并加重心血管病。

脂代謝紊亂 糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂，可導(dǎo)致脂代謝紊亂，表現(xiàn)為血脂異常。甘油三酯明顯升高，膽固醇、β－脂蛋白也增高，易發(fā)生動脈粥樣硬化，進(jìn)一步引起血管管腔變小，管壁彈性減退，供血能力下降，從而發(fā)生冠心病、心肌病、自主神經(jīng)病變及高血壓等。……