什么是藥物“反跳”現象

莊　文

長時間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉叫藥物“反跳”現象。

心血管類藥物因停藥而引起血壓變化較為多見，如服心得安，血壓反跳發生率在5％左右。服用可爾寧，突然停藥會出現出汗、頭痛、失眠和血壓回升現象，甚至血壓比以前還高。又如長期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停藥，可致嚴重的心絞痛發作，甚至心肌梗死而死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等，長期使用可產生藥物依賴性，停藥后能引起戒斷性頭痛。去甲，腎上腺素長期滴注后，——旦停用會發生血壓突然下降。抗癲癇藥在發作暫時控制后，如突然停藥或換藥，可導致癲癇發作，甚至引起癲癇持續狀態。安定作為抗焦慮藥長期服用后，如突然停服，可出現激動或憂郁等情況、精神病惡化、甚至驚厥。最易發生停藥“反跳”的藥物是腎上腺皮質激素?；枷到y性紅斑狼瘡、皮肌炎和類風濕性關節炎的患者，經長期使用此類藥物治療病情緩解穩定后，若減藥太快或突然停藥，舊病?？蓮桶l，而且復發后的癥狀有時比治療前更加嚴重，使病情難以控制而危及生命。由此可見，盡管各種藥物產生“反跳”的原因不同，表現各異，但其后果都是一樣的。因此，為預防藥物發生“反跳”現象有三點需要注意：

第一，當停用或更換長期服用的藥物時，應采取逐漸減量的方法。

第二，在需要更換藥物時，應采取逐漸過渡的方法，先在原藥基礎上加用新藥，逐漸將原藥減量以至停用。

第三，停藥期間仍應備有原用藥物，一旦發生藥物“反跳”現象，可再恢復使用，一般情況下，“反跳”癥狀會自行消失。