面對最前衛的飾齒與文齒

牙齒美歷來受到人們的重視。然而何以為美，卻存在著看法上的差異，甚至有許多奇特的審美觀讓人覺得不可思議。如古代的\"涅齒\"，是以某種染料將原本潔白的牙齒人為地染成黑色；國外的\"毀齒\"，是將形態完好的牙齒特意銼成斑紋，或磨除切角，甚至鑿去近三分之一的牙冠，呈殘冠狀；更有甚者的是\"拔齒\"習俗，不論男女，在18~21歲之間必須拔除上頜兩側切牙，以此為美。我國也曾一度以鑲金為時髦，開唇露金，以顯富貴和\"皇化\"。當代人在牙齒的審美上多數追求逼真、自然和個性，然而，一種無任何功能作用，純屬裝飾性質的\"飾齒\"和\"文齒\"潮流卻也在暗波涌動。這是在西方早已盛行的美齒方式，近年來隨著西風東漸，在我國不少地區也開始風行起來。

一、飾齒的形式

1、水晶美牙

在真牙唇面用一種牙科粘結材料，貼上一顆或幾顆水晶，讓牙齒在光線的折射下，閃現出晶瑩的光澤，使笑容更加燦爛。水晶體為成品，規格有1.8mm和2.5mm兩種，圓形，白色和藍色。貼水晶的部位一般多選擇側切牙的遠中，也有在尖牙近中或中切牙切端近1/3處的。有兩側對稱，但單側者更富有動感，并有\"男左女右\"之說。水晶體的光澤和附著力一般可維持1～5年，如想取下，只要用一種牙科特殊器械即可撬起。此類飾齒由于技術操作十分簡單，對牙齒健康無損害，且經濟效益明顯，預計會迅速普及。

2、寶石義齒

當真牙全部或個別前牙脫落后，借助安裝假牙之際，讓醫生制作\"裝飾義齒\"。根據要求，醫生可將紅、藍、綠、橙各色寶石或鉆石等磨成個人偏愛或富有特定意義的形狀，或屬相的動物形態，嵌入人工前牙的唇面。有的年輕女性當某個牙齒有缺失后，除了制作一副普通的活動假牙外，還同時制作3～5副可摘義齒，唇面嵌入不同顏色、不同形狀的寶石或鉆石。這種義齒可自由取戴，就像更換衣服一樣，以帶來奇異的新鮮感覺。

3、鑲嵌式飾齒

在真牙唇面鉆孔打洞，將鉆石等珠寶鑲嵌其中，飾品可與牙面平齊，或低于或高于牙面。

4、套冠式飾齒

將真牙兩側片切成縫，用黃金、白金或鈦合金等貴金屬制作冠套，冠套唇面按事先設計的圖形磨穿，當冠套戴入真牙后，即顯示出牙體本色的陰陽圖案。

二、文齒的概念

文齒是由文眉、文眼線、文唇引發而來的美齒方法，也是擺在口腔科醫生面前的一個尷尬的新課題。在一些愛美者的眼里，當美容手術從頭到腳無所不能時，自然會想到不能讓12顆前牙太平淡、太落伍，于是牙齒便成為面部繼眉、眼、唇之后第四個被文刺的器官。

他們要求醫生用細車針在真牙表面文上自己喜歡的圖案或文字，再涂上不易脫落的顏色，造成\"美\"的效果，以此滿足\"靚得比別人獨特\"的心理。

三、飾齒與文齒者的心理需求

綜合此類求美者的美容心理，可以歸納為三種類型：一是認為牙齒也是人體的器官，同樣可以化妝或安裝飾品，況且牙齒位于容貌的窗口部位，應首當其沖地進行\"裝修\"，就像耳環、鼻飾、面頰淚痕一樣，美化牙齒是裝扮自己的一種方式。二是認為自己還年輕，工作和生活都很順心，開心的時候多，微笑時露出絢麗燦爛的牙齒，是一種個性化審美的追求，同時也提示人生的豐富和多彩。三是認為事業上沒有什么成就，總不能讓自己淹沒在茫茫人海之中，要以強烈的視覺沖擊力提高回頭率。

四、飾齒文齒何以美？

對于飾齒和文齒這種美牙方式，究竟是審美還是審丑？我們認為，美學是研究人的感覺如何觀照\"美\"而產生愉悅之情的學問，各人對美的感受、認知和品鑒，可謂千差萬別，口腔科醫生面對著奇特的審美觀，也不必大驚小怪，正如一位哲學家說：\"存在，就是合理的。\"本文中前兩種飾齒方式，均無損于牙齒的健康，而且每顆進口水晶體的成本約200元，國內各地的收費則達580～1200元之間，從市場經濟角度看，既滿足了患者求美的心理和享受型消費，又為醫方帶來了甚豐的經濟效益。因此，可以預測，水晶美牙和寶石義齒的流行和發展將不可阻擋。然而，必須指出，飾齒的后兩種形式及文齒，不僅國人大眾在觀念和審美上難以接受，而且從牙齒健康角度來看，在真牙上鉆孔嵌金，破壞了牙齒的生理結構，飾物的周邊日久會繼發齲齒、牙髓炎等；突出于唇面的飾物會造成唇粘膜損傷、糜爛；要使文齒的圖案不脫色、文刺深度往往達到牙本質層，容易引起牙齒的冷熱酸痛。況且，開唇露\"圖\"，并無美感。因此，對于飾齒和文齒應慎重對待。

總之，飾齒和文齒給醫生提出了全新的挑戰，一是面對求美者的林林總總的美容心理，首先要在觀念上進行調整和適應，提高自身的審美能力，正確引導患者的審美取向；二是飾齒涉及到黃金珠寶的物理性能、真假鑒別、制作工藝的特殊要求和近乎微雕的操作技巧等問題，因此醫、技、患三方應充分溝通與合作。三是隨著我國法律新規定\"舉證責任倒置\"的出臺，為充分尊重求美者的知情同意權，減少醫療糾紛，對天然牙鑲嵌和套冠式飾齒及文齒的需求，醫生原則上應勸阻，當勸阻無效時，求美者及其家屬均應在\"告知同意書\"上簽字后，方可實施。