孕晚期保健要點

楊振蕓

孕晚期是從妊娠的第28周至分娩前的時期。這個階段要進行6～7次產前檢查，分別于妊娠的28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周進行。這個階段，孕婦除了常規的產科檢查外，還要做好以下檢查和準備工作。

孕晚期要做的檢查和準備

1．孕婦的糖尿病篩查：在妊娠的24～28周進行，以便早期發現妊娠糖尿病，及時進行飲食控制和治療。常用的方法是做50克葡萄糖篩查試驗，即晨起不禁食（但也不加糖），將50克葡萄糖加入250毫升水中，一次飲入，1小時后抽血，測孕婦的血糖水平。

2．胎動計數：自妊娠32周開始計數，由孕婦自己數胎動次數，具體方法醫生會詳細告訴孕婦的。胎動是胎兒安危的信號，而且胎動的變化先于胎心的變化，數胎動次數，可以及時發現胎兒在宮內是否缺氧。若1小時內胎動 < 4次，12小時 < 10次，則為異常，胎動異常應及時就醫。

3．骨盆大小的測量：骨盆的大小及形態直接影響胎兒能否順利娩出。進入妊娠晚期，孕婦的軟產道及韌帶變得松弛，此階段測量骨盆不致帶來不適。

4．無負荷試驗（NST）：用胎心電子監護儀進行監測，其結果由醫師判斷，在有條件的醫院可以每周進行一次監測。

5．預產期前2～3周復查B型超聲波：可以進行胎兒各生長指標的測量，羊水量、胎盤位置、胎兒臍帶血流情況及胎兒生物物理評分，進一步了解胎兒發育及宮內安危。

6．產前鑒定：一般在妊娠37～38周進行。醫生將總結一下孕婦妊娠的全過程有無異常，估計骨盆與胎兒大小是否相稱，有無胎位異常，能否自然分娩，初步給孕婦一顆“定心丸”。

7．迎接嬰兒的降生：孕婦及其丈夫應做好分娩前的物質準備和精神準備，迎接寶寶的降生。有些地區或醫院已開展了丈夫陪產、康樂導產、產時鎮痛等工作，使孕婦的分娩更趨自然、舒適。安全分娩是醫護人員和孕婦共同期盼的，這是我們的共同責任。一聲洪亮的嬰兒啼哭，宣告了新生命的誕生。家庭的歡樂與忙碌將譜寫出一部和諧的交響曲——天倫之樂。

8．做好母乳喂養的準備，以甘甜的乳汁哺育嬰兒：母乳是嬰兒最佳的天然食品，是任何乳類代用品所不能比擬的，每位產婦都能泌乳，乳量的多少不受產婦年齡的限制。

9．以豁達、樂觀的情緒對待新環境：中國有句俗話叫“不養兒不知父母恩”。可見為人父母非常辛苦，尤其是做母親的負擔更重，不但要面臨自身康復，還要哺育嬰兒，會遇到許多困惑。產后，由于胎盤娩出，卵巢的生理功能尚未恢復，母體內雌激素水平突然低落，使得部分產婦發生情感變化，表現為焦慮、緊張、失眠、易激惹、恐懼，甚至會發生產后抑郁。這種情況應得到家人的寬容與諒解，使產婦能在一種溫馨、友愛、充滿親情的環境中休養。隨著時間的推移，寶寶在一天天長大，母嬰之間也會相互適應，形成一定的生活規律。

妊娠與分娩是女性一生中的大事，也是家庭生活中的大事。盡管妊娠是正常的生理過程而不是疾病，但卻存在著一定的危險，有時會直接威脅孕婦及胎兒的生命，關鍵是做好系統的圍產期保健，以獲取良好的妊娠結局。十月懷胎，一朝分娩。它是一個充滿希望和期盼的歡樂時刻，有時也是個痛楚、磨難、甚至意外的時刻，我們應該將后者減到最低。