孕期慎用藥，不等于不用藥

●楊振蕓

在長達280天的妊娠期中，孕婦難免會生病。不少人為了腹中胎兒的安全，抗病拒醫，以致延誤了病情；也有的人由于月經尚未過期，不知道已經懷孕，而是在用藥之后才發現妊娠……遇到這些情況該怎么辦？要不要保留這個“孩子”？藥物是治療疾病的主要手段之一。當疾病威脅到母嬰生命健康之際，就必須用藥。孕期絕非禁止使用藥物，而是應該慎用藥物。正確的做法是，權衡母親的疾病與藥物的副作用對胎兒的影響，正確地選擇藥物，在醫生的指導下用藥。妊娠期用藥對胎兒的影響與藥物的劑量、給藥途徑、用藥的時間長短也有相應關系。所以，孕婦用藥要慎重，要嚴格選擇藥物的種類、計量，適當縮短用藥時間。目前新的藥物層出不窮，尚需在使用的過程中不斷受到檢驗。如含有PPA的抗感冒藥物一樣，因其副作用，今年已被停止使用。所以，孕婦最好使用經過考驗的舊藥，不要輕易使用新藥。目前已知對胚胎有毒副作用的，即妊娠期禁用的藥物有如下幾類：

妊娠期可使用的藥物

這一范疇內的藥物種類也比較多，對孕婦及胎兒均無不良影響，藥物的選擇應由醫生決定。用藥物原則是：當孕婦患病必須使用抗菌藥物進行全身治療時，可以選用青霉素、頭孢菌素類、多粘菌素、紅霉素類；治療孕婦各類陰道炎癥的藥物，在妊娠前3個月最好不用，3個月后可在陰道內局部用藥，如滅滴靈、克霉唑。因藥物的局部吸收量很小，對胎兒幾乎沒有影響；中成藥一般不是單一的一味藥，配伍時已經注意到藥物的相互作用，因此，除非標明“孕婦禁用”字樣的藥外，可以短期服用中成藥，但要注意用量。孕期用藥即使是各類保健藥物，也不是多多益善，藥補不如食補。只有當食物的供給量不能滿足妊娠需求時，再考慮以藥物補充。以上這些，只是告訴大家一些妊娠期用藥的基本知識，至于某位孕婦服藥后對胎兒有無影響，如何抉擇妊娠的取舍，還得具體問題具體分析。比如：普通感冒是一種自限性疾病，不治療，7天左右也可自愈。若患者不發燒，不合并氣管炎癥，就可以不用藥。而流行性感冒則不同。對流感病毒沒有特效藥物，流感毒株在不斷地改變，去年生產的流感疫苗，對今年的流感病毒不一定有抵抗作用。如果孕婦患病后高燒，全身癥狀明顯，容易引起并發癥，此時就必須用藥治療了。總體來說，孕婦用藥固然要慎重，但同時也要考慮到孕婦患病后，病毒、高熱等因素對孕婦及胎兒也會產生不利影響，因此，對孕婦用藥這個比較復雜的問題要認真對待。慎用不等于不用，用藥時要權衡利弊。