針灸教學(xué)中的問題與改革方法

孟云鳳

(安徽中醫(yī)學(xué)院針灸系,合肥230038)

針灸學(xué)受現(xiàn)代科技發(fā)展的影響,近十幾年取得較全面的發(fā)展,當(dāng)代針灸治療已被賦予了許多嶄新的內(nèi)容。本人結(jié)合自己10余年的教學(xué)體會(huì),撰寫成文,以拋磚引玉。

1 針灸教學(xué)中存在的問題(1)理論與實(shí)踐分離 長期以來,由于多方面條件限制,致使針灸教學(xué)中存在著三多二少現(xiàn)象。即理論教學(xué)多,書本知識(shí)多,老師講得多,學(xué)生親自動(dòng)手少,學(xué)生臨床實(shí)踐少。針灸教學(xué)基本上是抽象的推演,學(xué)生對(duì)針灸的學(xué)習(xí),大多是以被動(dòng)的記憶去把握。即使是靠死記硬背掌握的知識(shí),也是知其然,不知其所以然,一到臨床實(shí)際,心中無底,手忙腳亂。這是影響中醫(yī)院校教學(xué)質(zhì)量,導(dǎo)致學(xué)生高分低能的重要原因之一。

(2)教學(xué)與科研脫節(jié) 針灸學(xué)本是通過利用多種學(xué)科而創(chuàng)立發(fā)展的,從"帛書經(jīng)脈"到"靈樞經(jīng)脈",其發(fā)展速度之快,主要原因是先秦兩漢時(shí)期科學(xué)文化比較發(fā)達(dá)。自漢以后,針灸學(xué)比較傾向于單純的臨床治療,而忽略了與其他相關(guān)學(xué)科的綜合研究,導(dǎo)致針灸學(xué)發(fā)展緩慢。近十幾年來經(jīng)絡(luò)研究蓬勃發(fā)展,相關(guān)科研成果累累,但針灸教材及教學(xué)卻與科研缺乏相應(yīng)的聯(lián)系,造成教學(xué)和科研長期分離。

(3)教材內(nèi)容與臨床實(shí)際不符 從歷屆學(xué)生實(shí)習(xí)回校后的反饋信息來看,針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容到臨床使用時(shí),存在著"用不上"、"不夠用"、"不好用"等反映。如內(nèi)科一些疾患,在臨床實(shí)際中,很少用針灸來治療;而腰腿肩臂、關(guān)節(jié)疼痛的一些疾患在臨床中大量地運(yùn)用針灸治療,教學(xué)中講授內(nèi)容顯得不足。由于針灸教學(xué)中的這些情況,不僅給學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)帶來了不便,而且還影響針灸學(xué)習(xí)的積極性和專業(yè)思想。加上教材發(fā)展緩慢,又與科研脫節(jié),不能滿足臨床實(shí)際運(yùn)用的需要。

(4)教學(xué)手段陳舊 針灸教學(xué)長期以來采用三個(gè)一的方法,即教師一張嘴,一支粉筆,一本書。這種方法勢(shì)必造成教師辛苦地講,學(xué)生被動(dòng)地聽,結(jié)果是教師講得費(fèi)力,學(xué)生聽得吃力,教師講授缺乏形象性、直觀性,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性、創(chuàng)造性。相比其他學(xué)科的實(shí)驗(yàn)手段和電教手段,針灸教學(xué)手段陳舊,這是導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不高的原因之一。

(5)教材層次單一 目前我院針灸教學(xué)對(duì)象的層次有?？啤⒈究?專業(yè)有針灸、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。各層次各專業(yè)的教學(xué)要求差距很大,這就需要有與教學(xué)大綱相適應(yīng)的系列教材。目前既缺乏研究生層次的教材,也缺乏適應(yīng)專業(yè)要求的專科、本科教材。由于教材層次單一,教師遇到不同專業(yè)不同層次的學(xué)生,只得自行確定教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)質(zhì)量無法統(tǒng)一衡量。

2 針灸教學(xué)的改革方法和途徑(1)培養(yǎng)動(dòng)手能力,加強(qiáng)臨床見習(xí) 在針灸教學(xué)過程中,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,鼓勵(lì)他們積極地開展相互指穴、自身試針等。在教學(xué)中,還應(yīng)穿插安排臨床教學(xué)見習(xí),以結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行理論教學(xué)。學(xué)校建立固定的見習(xí)基地,形成教學(xué)見習(xí)網(wǎng)絡(luò)。通過動(dòng)手使學(xué)生充分理解和掌握針灸基本知識(shí)、基本理論和基本技能。

(2)教學(xué)科研滲透,培養(yǎng)高級(jí)人才 針灸教學(xué)除內(nèi)容上需要不斷吸取科研最新成果外,還應(yīng)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間直接參與教師的科研工作,并在條件允許的情況下鼓勵(lì)學(xué)生開展大學(xué)生科研立項(xiàng)和攻關(guān)活動(dòng)。還可以讓學(xué)生自己開展一些教學(xué)研究工作。我院堅(jiān)持十幾年的學(xué)生論文研討會(huì)和開展的大學(xué)生科協(xié)的活動(dòng),也是很好的形式。通過教學(xué)和科研滲透,可以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科研能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、文獻(xiàn)整理能力、論文寫作能力,為學(xué)生成為高級(jí)人才和走向臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(3)更新教學(xué)手段,加強(qiáng)教學(xué)研究 電視教學(xué)和多媒體教學(xué)作為一種新的教學(xué)形式和手段,以其形象直觀、視聽結(jié)合、信息量大、情節(jié)有趣、功能強(qiáng)大等特點(diǎn),涌入現(xiàn)代教學(xué)領(lǐng)域。一系列的電教片和多媒體教學(xué)片的問世將彌補(bǔ)中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷,以其生動(dòng)豐富的教學(xué)形式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽感官,刺激腦的思維和記憶,并將理論和實(shí)際有機(jī)結(jié)合,縮短教學(xué)過程,提高教學(xué)效果。為此,中醫(yī)針灸教學(xué)應(yīng)積極開展新教學(xué)手段的研究、制作和使用。

(4)更新教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)教材建設(shè) 首先,在加強(qiáng)各專業(yè)針灸教材建設(shè)的同時(shí),抓好研究生層次教材建設(shè)。對(duì)研究生層次的教材增加針灸規(guī)律性、經(jīng)穴本質(zhì)性研究的內(nèi)容;在疾病治療中,增加效量關(guān)系、時(shí)效關(guān)系等內(nèi)容;尤其增加科研前沿的新成果以及具有前瞻性的研究信息。其次,還必須做好教材分化工作及分科補(bǔ)充針灸教材的建設(shè),如外科針灸治療學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)針灸治療學(xué)、婦科針灸治療學(xué)、老年病針灸治療學(xué)等。

改革針灸教學(xué)從根本上說,要造就一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,這些教師在業(yè)務(wù)上既要有理論造詣?dòng)忠信R床經(jīng)驗(yàn),還要掌握現(xiàn)代科學(xué)的信息技術(shù),熱愛教學(xué)工作。

(收稿日期:1999-10-13,趙昕發(fā)稿)