隱白放血治療嬰幼兒腹瀉32例等

隱白放血治療嬰幼兒腹瀉32例

32例均系嬰幼兒,其中男26例,女6例;年齡最小3個月,最大3歲;病程最短1天,最長7天。

方法:用75%酒精棉球消毒隱白穴處皮膚,待酒精干后,用三棱針點刺放血7～10滴,待針眼出血減少時,用酒精棉球壓迫針眼。每次用一側穴,左右交替,身體好的患兒亦可取雙側穴,同時放血治療。每日1次,如1次未愈,第2天可再行治療。

結果:32例經治療后,全部有效。其中,治療1次治愈28例,占87.5%;兩次治愈4例,占12.5%。討論:嬰幼兒腹瀉是小兒常見消化系統疾病,多發于夏秋季節。氣候變化、喂養不當、飲食過度或吃不易消化的食物均可引起本病,病毒或細菌感染亦為本病致病因素。隱白為足太陰脾之井穴,是脈氣之所出。足太陰屬土,穴為脾脈之根,有健脾和胃、益氣攝血止泄作用,筆者根據經絡理論,采用隱白穴刺絡放血治療嬰幼兒腹瀉,取得比較滿意的療效。

天津塘沽300450海軍后勤學院醫院 王占慧(收稿日期:19990916,趙昕發稿)

天柱穴注治療頸肌凝結癥68例

頸肌凝結癥也稱頸部肌筋膜綜合征或頸部肌筋膜炎。臨床主要表現為頸后部疼痛、沉重感、頭痛或牽掣一側肩背部疼痛。檢查時常可觸及天柱穴皮下深部有硬結伴有明顯壓痛。長期從事頸部固定姿勢工作的人員,如會計、秘書、打字員等,易患此病。

68例均為門診病人,其中男28例,女40例;年齡最小23歲,最大71歲,平均42歲;病程最短3月,最長2年。

方法:取天柱穴常規消毒,以注射器抽取2%利多卡因1ml,當歸寄生注射液1ml、黃瑞香注射液1ml、曲安奈德注射液10mg,藥液混勻后,將注射針頭垂直緩緩刺入天柱穴(后發際正中直上0.5寸,旁開1.3寸,當斜方肌外緣凹陷中取穴),待出現酸、脹、重以及局部肌肉抽搐等針感反應時,即可注入藥液。輕癥患者隔3日注射1次,重癥患者隔日注射1次,連續注射4次為一療程。

療效標準:臨床癥狀全部消失為治愈;頸部疼痛消失,偶有沉重感、緊束感為顯效;臨床癥狀無任何好轉為無效。

本組患者68例,治愈52例(其中1～2次注射痊愈31例);顯效16例。有效率為100%。

討論:《血證論》有"凡是疼痛,皆瘀血凝滯之故也"之說,故以當歸寄生注射液、黃瑞香注射液活血化瘀,理氣止痛;曲安奈德注射液抗炎,抗滲出;利多卡因穴注阻滯局部神經,使持久緊張的肌肉得以緩解。《甲乙經》中曾記載天柱穴可治頭痛重,項如拔。因此,將藥物注入天柱穴,既有藥物的治療作用,又兼有針刺的治療作用,故療效頗高。

濟南250014山東建筑工程學院醫院 董仲林(收稿日期:19991007,趙昕發稿)

印堂刺血治療暴頭痛

印堂穴位于兩眉頭連線的中點,穴居督脈但屬經外奇穴。

方法:術前先在印堂穴行局部按摩,使其局部盡量充血,以便放血。穴位皮膚和術者的雙手,用碘酒、酒精進行常規消毒,然后醫生用左手食指和拇指提捏印堂穴皮膚,繼用右手持三棱針,穴位點刺要求穩準快,以見血為宜,以后不斷擠壓穴位皮膚,使血外溢,數量5～10滴,用消毒干棉球擦干凈血跡即可。每日1次。

結果:用本法治療暴頭痛(頭痛如裂,頭痛欲死)20例,其中男4例,女16例;年齡最小26歲,最大54歲;病程最短半天,最長反復發作3年。經1～3天治療,其中1次痊愈15例,2次痊愈3例,3次痊愈2例。頭痛緩解,全部有效。

討論:暴頭痛與肝陽上亢,外感六淫邪氣有關,系氣血并走于上,六淫邪氣阻滯經絡,經絡不通,不通則痛。印堂刺血可以通調督脈和諸陽經氣,具有活血通絡,瀉熱,調氣降氣,平肝潛陽,疏風止痛之功。

四川610075成都中醫藥大學針推學院 林建華(收稿日期:19991027,趙昕發稿)

針刺大敦治療中風后遺癥60例

60例中風患者,男女各半;年齡20～60歲;病程1個月～1年。60例患者均在縣市級醫院確診治療,療效不佳的情況下來本所接受針刺。

方法:單取大敦穴。足大趾內側消毒后取0.5寸不銹鋼毫針,用旋轉式手法快速刺入皮下0.5分。根據其病的虛實來確定選用補瀉之法。針刺的同時觀察被刺下肢變化,如果針感反應強烈,其患者肢體的恢復功能強,反之則差。每日針刺1次,10天為一個療程。針刺后留針1個小時,每隔5分鐘行針1次,2個療程后判斷療效。

結果:顯效為癥狀、體征消失80%以上,患側肢體肌力提高3級以上,生活自如38例(63.3%)。有效為癥狀、體征消失50%以上,患側肢體肌力提高1級,生活能力有改善15例(25.0%)。無效:治療后各項指標均達不到有效標準7例(11.7%)。總有效率88.3%。

討論:凡中風之病,皆有虛實之分,其因不外乎內風與外風,血氣的偏勝與偏衰和痰濁客留于清竅所致。大敦穴是足厥陰肝經之井穴,是肝之精氣注存之地,肝之經脈從足上行,貫膈、入膽、布脅、通督、環喉、系目。肝臟又主筋脈,藏血氣,同時它又與腎臟同根同源。故針刺大敦一穴能對全身的血氣起到疏通、條達、強筋、填髓的作用,在治療中風后遺癥上能取得顯著療效。

河北057450邯鄲市邱縣香城古鄉小屯衛生所 張秀明(收稿日期:19991101,趙昕發稿)

指壓廉泉治療呃逆17例

本組17例患者,男11例,女6例;年齡最小15歲,最大62歲;病程最短3天,最長2年。治療時持續呃逆時間最長者45天。其中并發于腹部手術后6例,并發于胃疾患4例,因食物刺激而誘發4例,原因不明3例。

方法:令患者端坐,頭向后仰,醫者以食指按在患者廉泉穴上,指尖朝向內下方。以患者略有窒息感為宜,持續5～10秒鐘,并令患者作吞咽動作1～2次。如1次按壓未奏效,10分鐘后可做第2次按壓。

結果:以呃逆停止,觀察1周未復發為痊愈;呃逆強度和頻率明顯減緩為好轉;呃逆強度和頻率均無變化,甚至加重為無效。本組患者均獲痊愈,其中1次按壓痊愈13例,2次按壓痊愈4例。

體會:中醫認為呃逆乃胃氣上逆所致。廉泉具有降逆下氣之功效。而現代醫學認為,呃逆乃因膈神經中迷走神經纖維興奮性增強,引起膈肌痙攣所致。廉泉穴下布有舌咽神經,它是該神經分布區的一個敏感點。舌咽神經與迷走神經的興奮性有著相互誘導和相互抑制的關系。對舌咽神經的強烈刺激可誘發呃逆,如過猛的吞咽動作和過于辛辣的食物。而對舌咽神經較輕柔的刺激,如針刺頸部某些穴位,則可止呃。指壓廉泉穴正是輕緩地刺激舌咽神經,從而達到止呃的目的。

本方法安全有效,簡便易行,可在各種場合下施行。但對于體質衰竭,胃氣垂敗的呃逆患者則不宜使用。

衛生部援突尼斯醫療隊 周緒彬(收稿日期:19991126,趙昕發稿)

獨刺膝眼治療膝關節炎136例

筆者受衛生部派遣于1998年3月～1999年9月,在阿拉伯埃及共和國執行針灸醫療和教學任務。在此工作期間共收治膝關節炎136例。

阿拉伯人多為伊斯蘭教徒,每日要祈禱5次,加速了膝關節的勞損,有些婦女無論冬夏都不穿襪子,只穿拖鞋,極易感受寒濕,而造成膝關節疼痛、腫脹、活動障礙和X線下骨質改變等。在136例中,男41例,女95例;年齡最小32歲,最大81歲;病程最短半年,最長28年。X線片有明顯骨質增生等改變78例。雙膝關節病變108例,單膝關節病變28例。

方法:患者仰臥位,膝下放一約10cm高的枕頭,使膝關節屈曲成120°角。取患側膝眼穴(若雙側病變則取雙側),用1.5～2.0寸毫針,針尖向膝關節中心刺入1.2～1.8寸,行捻轉瀉法,得氣后同側內外膝眼接電針治療儀正負極,連續波,強度以患者能耐受為度,留針30分鐘,隔日1次,5次為一個療程。療程間休息3天。

結果:多數病人針刺第1次即開始奏效,疼痛、腫脹有所減輕,一般1個療程病情可以明顯好轉,通常2～3個療程,可以收到滿意的療效。136例病人中,痊愈(膝關節疼痛、腫脹完全消失,活動自如)40例,顯效(膝關節疼痛、腫脹明顯減輕,活動基本自如)56例,有效(膝關節疼痛、腫脹減輕,活動改善)40例,無效(治療前后無任何變化)4例。總有效率96.3%。

按:膝眼穴為經外奇穴,每一側膝關節有內外兩穴,左右共4穴,電針治療可以疏通局部經絡、行氣活血、祛風散寒,以達到消腫止痛的目的。

根據病人肢體的胖瘦,選用長短適當的針具,如病人較胖,可以選用2.0～3.0寸毫針,必須使針體進入關節腔。在治療過程中囑患者盡量減少患肢活動,祈禱可以采取坐式,并注意膝關節保暖,這樣與醫生配合,療效會更快、更好。

北京100700中國中醫研究院針灸研究所 陳德成(收稿日期:19991226,趙昕發稿)