關于眼針療法的兩種定位

趙 昕

(中國中醫研究院針灸研究所,北京100700)

主題詞 眼針療法 定位/方案福建省漳平市永福醫院陳景煒來信詢問,在不同的書中,曾見兩種眼針療法的定位,不知如何是從。現筆者根據查閱的有關文獻,答復如下。

眼針療法是根據眼睛球結膜上血管形色的變化,判斷疾病的性質與位置,然后辨證針刺眼周特定穴位,用以治療疾病的一種方法,是遼寧中醫學院彭靜山先生根據中醫經絡理論、五輪八廓學說和后漢·華佗"看眼識病"的方法提出來的。

在經絡學說中,眼和心、肝、脾、肺、腎有著密切的關系。五輪學說是把眼球由外向內分為5個部分,分別屬于五臟。輪如車輪圓轉,運動之意。八廓應八脈,脈絡終于腦,貫通臟腑,以達氣血。廓如城郭,各有行路往來。八卦古時用于卜筮,原代表8種自然現象,由"--"(陰)、"-"(陽)兩種符號變化而成,序列為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌。明·傅仁宇在《審視瑤函》中最早畫出左右兩眼上下胞中的8個卦名,對八廓做了定位。20世紀70年代初,彭靜山先生在研究觀眼識病時,將白睛也采用八卦劃區,以容納臟腑,用數字1～8代表八卦,劃分眼睛八區。

劃區時,兩眼平視,均勻分成8個象限,區域相等。先劃分左眼八區。人仰臥頭向北,左眼的西北方為乾卦,正北為坎,東北為艮,正東為震,東南為巽,正南為離,西南為坤,正西為兌。乾屬金,肺與大腸屬金;金生水,坎為水,腎、膀胱屬水;水生木,正東方肝、膽屬木;木生火,正南方心、小腸屬火;火生土,西南方坤為地,脾、胃屬土。東北艮為山,山是高峰,畫為上焦;東南巽為風,畫為中焦;正西兌為澤,畫為下焦。右眼八區根據明·王肯堂《證治準繩》中"左目屬陽,陽道順行,故廓之經位法象亦以順行。

右目屬陰,陰道逆行,故廓之經位法象亦以逆行"的原則,把左眼八區圖上下翻,做為右眼的八區劃分。彭靜山先生用此方法,1970～1974年就已經積累1萬多病例,觀眼識病準確率達到90%。因其良好的療效在北京、遼寧、上海等地推廣,甚至傳到日本。此方法成為眼針劃區原始方案。

1987年1月,遼寧省衛生廳為眼針療法組織鑒定委員會,通過了國家鑒定。鑒定委員會主任委員王雪苔先生提出建議,十二經脈左右相同,眼針療法八區劃分左右不相同,應進一步研究。彭靜山先生接受了此建議,左眼不變,把左眼圖紙水平翻轉,作為右眼的劃區定穴新方案(見圖1)。

彭先生認為,新方案左眼不變,右眼改進,其原理也源于經絡學說。從《內經》到李時珍的《奇經八脈考》,都提出眼內外眥和奇經八脈的陽纜鮒苯蛹浣油聯。陰饋⒀酐藍脈的分布集聚內外眥之間。新方案的內外眥包括上焦、肝、膽、下焦、脾、胃。所余只剩肺、大腸、腎、膀胱、中焦、心、小腸。又因陽纜"同足陽明上行",足陽明胃起于承泣穴,正是心與小腸的第6區;又通足太陽膀胱,膀胱與腎相表里;又通足陽明胃經,胃與脾相表里,又"上焦心肺、中焦脾胃、下焦腎膀胱"。由于經脈學說的博大精深,左右兩眼的內外眥由二纜隹閃系到五臟六腑、上中下三焦。新方案八區十三穴左右相同,亦符合經絡循行原則。彭靜山先生經過2年3千例多種疾病的療效觀察,結果與原方案無差異,認為原方案反映當時的認識水平,現在應以劃區新方案為即定方案。彭先生還提到眼針的穴位均距眼眶2mm,整個經區也不過指頭大小,而一區兩穴就更小了。取穴時要以瞳孔為中心,按鐘表的時相比擬分辨各區,每個穴占據眶內外一定范圍,總之取準穴是首要條件。目前,眼針療法在臨床廣泛應用,取得了一定的療效,各地醫生以采用新方案者居多。全國高等中醫院校、北京國際針灸培訓中心等皆以新方案為教學內容。因為歷史的原因,仍有部分書籍、醫生在使用舊方案。讀者陳景煒信中提到的兩種方案,正是眼針療法的新舊方案。

根據現行眼針療法的應用狀況及彭靜山先生的愿望,筆者認為以繼續推廣使用眼針劃區新方案為宜。