發泡灸治療網球肘57例

●黃迪牧　龍靜玲

(江西瑞昌武山銅礦職工醫院,江西332204)

筆者自1987～1996年間,采用發泡灸治療網球肘57例,效果良好,現報道如下。

1臨床資料

57例患者中,男31例,女26例;年齡最小26歲,最大64歲;病程最短20天,最長14個月。右肘44例,左肘13例。

2治療方法

以等量生白芥子、生草烏碾成極細末過篩,將粉末裝入容器中封存備用。用時取適量白芥子生草烏粉以清水調糊平鋪于牛皮紙上,藥面以4 cm×4 cm左右為宜,將患者患側肘關節用溫水洗凈,將藥糊敷于肱骨外上髁處。囑患者不要離開,隨時觀察患處皮膚,直至患處周圍皮膚潮紅,且藥面下皮膚有燒灼感并出現水泡為度(如不起泡可用紅花油或解痙鎮痛酊代水調藥,再以TDP照射)。除去藥糊,將創面皮膚常規消毒,以無菌敷料覆蓋創面,待其自愈。一次治療未取效者,待創面修復后可再按上法治療。治療2次后評定療效。

3療效觀察

3.1療效標準

痊愈:自覺肘部及前臂疼痛完全消失,肱骨外上髁無壓痛,Mills試驗陰性;好轉:疼痛、壓痛均不明顯,但Mills試驗可誘發肘部外側疼痛;無效:諸癥未見明顯改善。

3.2治療結果

經上述方法治療后,36例痊愈(其中17例1次治愈,19例2次治愈,半年后隨訪無復發),18例好轉,3例無效。總有效率為94.7%。

4討論

網球肘亦即肱骨外上髁炎,是骨傷科和針灸科門診中較常見的病癥,本病是由于跌撲損傷,前臂猛力扭轉或者慢性勞損等原因,導致肱骨外上髁部橈側總伸肌腱及其周圍血管神經受刺激,引起局部痙攣、炎癥,發生疼痛。

發泡灸又稱天灸,其名稱首見于《針灸資生經》,是以刺激性藥物敷貼皮膚,刺激局部起泡如灸瘡,因而得名,是中醫傳統的外治法之一。白芥子富含揮發油,對皮膚有較強烈的刺激作用,可使皮膚發紅、充血、起泡;輔以祛風除濕的生草烏,加強對皮膚的刺激作用,其烏頭堿還能使皮膚、粘膜的感覺神經末梢麻痹。所以二藥合用,可起到發泡和除痹鎮痛的作用。本組病例治療過程中,患者除感到局部灼熱和輕度疼痛外,無其他不良反應和毒副作用,灸瘡痊愈后患處皮膚均未留下瘢痕。

治療期間應囑患者避免患臂猛力扭轉,避免灸瘡被污染,對灸瘡有疑慮的病人作好耐心的解釋工作。

(收稿日期:19981103,齊淑蘭發稿)〖