洗手,不是一樁小事

沈偉

說起洗手,似乎小事一樁,其實不然。如果洗手方法不當,非但不能達到應有的效果,而且還會損傷皮膚。有時,我們會看到這樣的情景:一家數人在一盆清水或消毒水中洗手;為了去除手上的致病菌,不惜使用對手有損害作用的消毒劑……其實,人們并不知道手上有什么細菌,什么時間該洗手,應該如何洗手。

手上的“隱形居民”

手上的微生物是無時不在的,但肉眼看不見,故我們稱其為“隱形居民”。根據微生物在皮膚上存在的部位不同,可分為兩大類:

常住微生物:是指在絕大多數人皮膚上生存、能被反復檢出、不易用一般洗手方法去除的微生物,主要有葡萄球菌、丙酸桿菌、類白喉桿菌、酵母菌等。這類微生物大多致病性不強,很少涉及皮膚以外的感染。但其中有一些可在人體免疫力嚴重低下時,或在進行手術或其他侵入性操作時,進入人體深層組織而引起感染。

暫住微生物:是指從手的皮膚上分離出來,但在大多數人手上并不長期存在的多種微生物,代表新近的一過性污染,主要有大腸桿菌、沙門菌、志賀菌以及腸道病毒等。其中,致病微生物可經手-口途徑,使人體感染,導致菌痢、傷寒、肝炎、感染性腹瀉等疾病。

洗手還要分“等級”

上述兩類微生物中,對多數暫住微生物,可用普通肥皂、洗滌劑去除;對常住微生物,通常要用含有殺菌成分的消毒或抗菌肥皂才能殺滅或抑制。因此,根據衛生要求,可將洗手分為以下三級:

一般洗手:即用普通肥皂、流動水,將手上污穢和部分暫住微生物清除。如方法正確(用力擦洗,用流動水沖),可以去除99%以上的微生物,是一種最簡單有效且不傷皮膚的洗手方法,常用于日常生活中或一過性污染時,如接觸食物與餐具前,護理與哺乳新生嬰兒前,接觸婦女衛生巾(栓、棉等)前,護理與戴隱形眼鏡前,探望與接觸病人后,接觸血液、糞便、便器及其他臟的物品后。

衛生手消毒:用消毒或抗菌肥皂殺滅或消除手上的暫住微生物,具有機械消除與化學殺菌的雙重作用,用于有明顯的致病微生物污染時,如在注射操作前,接觸傳染病患者及其被污染的物品、血液等后,護理嚴重的免疫缺陷與抑制者(如白血病、艾滋病等患者)時。

外科手消毒:用消毒或抗菌劑殺滅或清除手上的暫住微生物,并減少手上常住微生物,以防手術過程手套破裂而引起的感染。除上述作用外,某些抗菌消毒劑還能與皮膚角質層結合,對皮膚產生持效作用,可在數小時內維持手上微生物在極低水平,以適應手術與侵入性操作的需要。

洗手要講究效果

在洗手過程中,我們必須注意以下問題,才能達到應有效果,并且不損傷手。

1.洗手方法:手表面全部涂以皂沫,雙手一起用力擦洗,特別注意指尖、指溝,隨后用流動水沖洗。

2.液皂用法:取3～5毫升液皂或消毒液直接倒在手上,按上述洗手方法搓手1～2分鐘。切忌多人共用消毒水,保持瓶內剩余皂液與消毒液不受污染。

3.塊皂用法:塊狀肥皂最好切成小塊以便經常更換,并放在能漏水的架上,以防微生物孳生。

4.手嚴重污染時:應先用含清潔劑的小毛巾擦手,再進行洗手消毒。

5.開啟洗手液與干手器,應采用非手觸方式;手清洗消毒后,應用一次性布巾、紙或非手觸式熱風器。

6.手套只是保持手清潔的輔助手段,不能代替洗手,脫掉手套仍應洗手。