手法結合中藥熏蒸療法治療急性腰扭傷７２例

王春慧　　夏　虹

黑龍江省雞西市中醫醫院（１５８１００）

黑龍江省雞西市人民醫院（１５８１００）

關鍵詞急性腰扭傷手法治療中藥熏蒸治療

急性腰扭傷是骨科一種常見病，多發于青壯年，如治療不及時或誤治，常可演變成慢性腰部損傷，影響生活和工作。我們自１９９９年運用手法結合中藥熏蒸治療急性腰扭傷７２例，現總結如下。

１臨床資料

７２例患者中，男性５４例，女性１８例；年齡２０～３０歲２５例，３１～４８歲４７例；首次發病者４５例，第二、三次發病２７例；病程最短２０分鐘，最長１個月。

２治療方法

將蘇木、水蛭、虻蟲、柴胡、花椒、僵蠶、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、沒藥、穿山甲、冰片放入藥鍋內，煮沸，藥鍋封閉，用導管連于床上漏斗，蒸氣溫度控制在４５～５５°。患者仰臥于熏蒸床上，腰部平置于漏斗上方熏蒸３０～４０分鐘，腰背部皮膚紅熱松弛。患者取俯臥位，先以撫法撫按腰背部皮膚，再用指推繼而用掌根推法順腰背部沿膀胱經走行進行推法治療，然后用提捏法沿骶棘肌順序走行，先輕后重再輕。之后取側臥位，施以扳法，患側朝上，操作者一手扳肩、一手按臀，向反方向用力使腰椎旋轉至最大限度，然后突然發力，常可聽到彈響聲。繼而用揉法、滾法、拍法沿膀胱經走行從腰背部按至臀部，最后以輕撫法及摩法結束。

３治療結果

患者經治療２～５次均痊愈，隨訪１～２年無１例發展為慢性腰部損傷。

４討論

急性腰扭傷系腰部肌肉、韌帶、關節囊、筋膜等的急性損傷。多由于運動前姿式不當、準備不充分或不正確的突然發力引起，造成腰部氣血瘀滯，肌肉痙攣，小關節紊亂。患者常保持特殊體位，腰椎屈伸受限。診斷本病比較容易。手法按摩是治療本病的主要方法，但在治療中常常因患者疼痛劇烈，不能平臥或側臥，使操作者手法實施受到限制，而且很難把握手法的輕重，治療常因患者難以忍受而中斷，延長了治療時間。手法治療前腰部先行中藥熏蒸，明顯縮短了治療時間。上述中藥配伍作用以活血逐瘀、舒筋止痛為主，配以冰片、穿山甲增加了走竄通絡之功效，兼溫熱熏蒸，藥力得以發揮，作用于局部，透于筋骨間，血得溫則行，血行則瘀散，瘀散則痛減。此時施以手法治療，多能順利進行，并明顯增加了療效。手法治療理順筋絡，緩解痙攣，能進一步促進局部血循，改善局部組織代謝，扳法能直接整復小關節紊亂，恢復局部力學平衡，達到緩解肌肉緊張痙攣、減輕或消除疼痛的目的，恢復腰椎功能。