局部強力刺激加定點側搬法治療急性腰扭傷６０例臨床觀察

鄭光亮　袁漢　左惠榮　謝稱福

福建省廈門市解放軍鼓浪嶼療養院（福建廈門鼓浪嶼港后路３２號）（３６１００２）關鍵詞急性腰扭傷手法治療強力刺激定點側搬急性腰扭傷臨床極為常見，又稱"閃腰"、"岔氣"、"急性腰部軟組織挫傷"等。我院自１９９４年１０月至１９９９年６月，采用局部強力刺激加定點側搬法治療急性腰扭傷６０例，效果滿意，現報告如下。

１臨床資料與方法

１.１一般資料本組６０例，男性５３例，女性７例；最大年齡６５歲，最小年齡１８歲；病程最短２小時，最長１周，平均病程４保堤臁

１.２癥狀與體征絕大多數病人有明顯的扭傷史，腰部出現持續局部疼痛，局部明顯腫脹，壓痛明顯。腰椎可輕度側彎，腰部活動功能受限，雙下肢無根性受壓癥狀和體征。

１.３治療方法患者俯臥在檢查床上，用雙手觸摸腰部的壓痛點或敏感區，并在此點或此區持續加壓５～１０分鐘即可，最后令患者側臥位，患側朝上，并屈髕、屈膝各９０°，健側下肢呈稍微伸直位。術者右（左）拇指頂住壓痛點或敏感區，令患者極度向后旋轉，術者右（左）膝頂靠患側臀部，右（左）跟腿置健肢股四頭肌前面，左（右）臂部按壓肩關節前部，Ⅰ點（按指頂壓、膝部推頂、前臂下按）同時用力，有時可聞及"咔嚓"聲術畢。俯臥休息３～５分鐘，即可下床活動。若效果不準時，可重復上述要領１～２遍。

２結果

２.１療效評定痊愈：癥狀及體征完全消失，腰部活動功能恢復正常。顯效：癥狀及體征基本消失，但局部仍有輕微疼痛，腰部活動基本正常。好轉：癥狀及體征明顯好轉，腰部活動輕度受限，但仍有不適。無效：癥狀及體征無改變。

２.２治療結果本組６０例，痊愈４９例，占８１保叮罰?；显效９?，占１５％；好轉１例，占１保叮叮?；无效１?，占１保叮罰ィ總有效率達９８保常常ァ

３體會

３.１腰部外傷可引起局部肌肉、筋膜、韌帶損傷及部分纖維斷裂，近年來發現，血清素、組織胺、H＋、緩激肽、前列腺素E、兒茶芬胺、溶酶體蛋白增高，致使局部出現疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痙攣，使局部血運障礙，痙攣進一步加重。再者，由于外傷，絕大部分病人出現腰后關節紊亂，進一步限制腰部活動。

３.２局部強烈刺激是有效減輕局部肌肉痙攣，改善局部的血流情況，有利于致痛物質排除體外，從而達到止痛的目的。

３.３側搬法主要是糾正錯位和跳躍的后關節，同時有利于恢復部分肌纖維、韌帶的解剖位置，恢復動靜態平衡。