張天明
甘肅省張掖市西環路氣功學校(734000)
關鍵詞腰椎間盤突出癥按摩治療點按穴位法復位法
腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環破裂癥。本病易發于30~50歲之間,男性多于女性,臨床上以腰椎4~5,腰椎5~骶椎1之間最易發生病變。是目前國內外常見的腰痛疾病,也是臨床上較為棘手的疾病。
1病因主要分外因和內因二種,但以內因為主。
1.1外因由于外來損傷、扭傷、腰肌勞損或腰部受寒濕侵襲,引起椎體變形,肌肉發硬,椎間盤缺乏血液的供應,椎間盤經常受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮,引起彈性減弱等退行性變化。
1.2內因由于腎氣虛弱,使氣血運行緩慢影響血液循環,引起腰部小血管收縮,肌肉痙攣,增加對椎間盤的壓力,致使髓核突出。
祖國傳統醫學理論認為腎主骨生髓。主骨,主要指骨的生長發育,全靠腎中精氣充盈,才能充養骨髓,若腎臟精氣不足,則易引起骨軟無力,骨質脆弱,易于骨折等癥,而大多數腰椎間盤病患者都是以腎氣不足引起椎間盤易于滑脫、受寒、損傷。
此病主要癥狀是腰部疼痛,單側或雙側下肢酸脹麻木,從臀部開始放射性疼痛至大腿后側,小腿外側至足背外側、足尖。影響行走,不能久站、久座、咳嗽、噴嚏或大便用力時均可使疼痛加劇。
2臨床資料
我從1990年開始在氣功門診部中,接收此類患者20人,男性14例,女性6例;年齡在35~45歲12例,45~55歲8例;椎間盤突出癥引起一側疼痛麻木的13例,引起雙腿行走困難,坐、站、臥都得轉換姿式的重癥患者7例。
3治療方法
在治療中我采用點按穴位、按摩發氣治療為主,患者練功治療為輔的治療方法。
3.1.1患者自練功配合治療在治療期間,根據患者病情辨證教功,讓患者對癥練習中華特醫康復功五節動功中的專治腰椎病的真氣自轉和任督貫通兩個動作,每次20分鐘,每天1~3次。
3.2特醫師點穴開門疏經治療治療程序根據中華特醫康復功的先點穴、開門通經絡,再發放外氣補腎氣驅邪氣的原則,讓患者采用俯臥位。先用雙拇指點按患者背部足太陽膀胱經兩排穴位,從大抒穴開始點至白環俞,再點按環跳、承扶、殷門、委中、承山、昆侖穴從上到下點按3遍,再重點在患者腰眼疼痛部位多點按2~3遍以點開穴位打開門戶,后再在背部至腿從上到下推摩3至5遍,以疏通經絡,然后用手掌由輕到重拍打3~5遍。重點在腰部、痛點部多拍打36下,然后讓患者放松,特醫師意想患者腰椎清亮正常,血清亮正常,就要在腦海中想出腰椎清亮正常的清晰圖像來,再用雙手帶功對腰椎進行上下捋搓,意想手掌中握的是腰椎骨關節,把腰推骨一節一節拉開、扶正、扶直,然后用氣把腰椎骨纏起來,固定起來。
3.3采用按壓手法復位治療患者采用俯臥位,雙腿股部墊一枕頭,胸前同樣墊一枕頭,使腰椎間盤突出部位及整個腰背似懸空而未懸空狀態,(以腹部微接觸床面為宜)患者伏臥約2~5分鐘。特醫師用手掌在腰部發功治療,以減輕疼痛。治療5分鐘后特醫師用雙掌左上右下重疊,掌心向下放在腰4~5椎上,進行撫摸,上下晃動,就在晃動期間趁患者不注意時,雙掌同時猛然發力,用脆勁向下擊壓,同時口中大喊一起"好"。使患者一驚,這猛然發力一壓配合一聲大喊,患者突出的椎體間盤已經復位,同時聽到椎體處"咯嚓"一聲,則說明已經復位,這時患者腰痛已經消失。然后讓患者仰臥休息七天,不要過多活動。
4注意事項
4.1此法使用時要掌握向下按壓的力度,力太大有疾病增重的危險,太輕則無效果。力度要根據特醫師的經驗、功力,和患者年齡、胖瘦、病情靈活掌握。
4.2此法使用以1次為準,如1次按壓沒有掌握好,沒有復位,則停下再不按壓了,在過幾天下次施治時再按壓,因此時按壓一次,患者的心理上有了防范,再次按壓則療效不佳。
4.3以上幾種治療方法是我在臨床治療腰椎間盤突出癥常用的方法,幾種方法,可根據病情配套使用或單獨選用。
5療效分析
5.1痊愈:經治療后,各種癥狀消失,腰腿功能恢復正常,經隨訪至今未復發者17例,占85%。
5.2顯效重癥患者7例,經治療后有3例臨床癥狀均消失,腰腿功能活動正常,只是有時到天氣轉陰變冷時,腰部有較輕的酸痛及發涼。顯效3例,占15%。
6典型病例
例1:左某某,男48歲,訴92年6月來門診求治。自訴于4年前在萊地干活時,腰部扭傷后直不起腰,經常疼痛,牽扯到左腿后部坐骨神經痛止腳跟,有時酸麻,不能走路,到醫院檢查為腰椎4~5椎間盤突出癥,經中西醫打針吃藥,又進行按摩、牽引都療效不佳,采用以上幾種治療方法,治療3次,患者腰已直立,疼痛消失,自述痊愈。
例2:劉某某,女38歲,個體醫生。于92年7月來學功。并自敘"其腰部經常疼痛、發冷、肌肉有僵硬感,右下肢坐骨神經痛,不能坐,不能站立,甚至麻木不能走路,經驗查為腰4~5椎間盤突出,自己用按摩方法、打封閉針等法治療,疼痛有時好轉,但療效不能持久,經用以上幾種方法配套治療6次并加6次拔火罐后,患者自感腰部變軟,疼痛消失,腿部疼痛麻木減輕,又連續治療6天,患者自敘腰腿諸癥消失,痊愈。
例3:范某某,男,42歲,于1993年來門診咨詢。自敘"5年前因搬家抬家具上樓時,腰部扭傷,疼痛,到醫院打了一針,但腰部扭傷未復原,腰部經常疼痛影響雙腿酸脹、麻木至腳尖。經檢查為腰扭傷引起腰4~5椎間盤突出,引起雙腿酸疼麻木,不能久坐、久立、久行,去醫院住院用牽引等方法無效,經他自我練功并配合用以上幾種治療方法治療1個療程(10天)后,患者腰部疼痛消失,雙下肢時有酸脹、麻木,又經練功,配合治療2個療程,患者自感腰腿疼消失,行走自如,自述痊愈。
7討論和體會
腰椎間盤突出癥,大多是由于腎氣虛弱、扭傷,受寒引起后壓迫坐骨神經引起單側下肢或雙側下肢疼痛、酸脹、麻木。
祖國傳統醫學理論認為"氣不通則痛,血不通則腫"。而本病則是由坐骨神經受壓引起的氣血不通導致疼痛,在治療方法上采用先點按穴位通經絡、活氣血,再用推拿、按摩手法使椎體復位,腰部受寒的配拔火罐祛除寒邪、濕邪,再治療并培補患者元氣,使腎氣充足,腎精得以強壯,配合患者習練治腰椎間盤突出癥的功法,療效佳,痊愈率高。"