按摩、刺血治療血管神經性頭痛

徐立玉　屈　云

北京衛戍區門診部（１００７４０）

山東省萊蕪市醫院（２７１１００）

關鍵詞頭痛，血管神經性按摩治療刺血治療

血管神經性頭痛，是臨床常見病、多發病，藥物治療效果均不太理想，且易復發，筆者用按摩、刺血方法治療該病，效果滿意，現總結如下。

１臨床資料

本組４８例，其中男１５例，女３３例；年齡１６～５３歲；病程３個月～２１年。

２治療方法

２.１刺血方法患者坐位，用４１／２＃消毒注射針頭，在印堂穴向下斜刺，并將針尖按壓在額骨上，使針感傳導至鼻尖部，２分鐘后出針，放血３～５滴，再在兩耳尖各放血５～７滴，隔日治療１次。

２.２按摩方法

２.２.１患者仍取坐位，用拇指點印堂穴１分鐘，再沿督脈向后推按，并點其經穴位。

２.２.２額前分推法：雙手拇指自前額正中向兩側分推１２遍，點按攢竹、魚腰、太陽、頭維、率谷等穴，其余四指分別置于頭顱兩側。

２.２.３五指拿推法：一手置于患者枕部，另手五指稍分開，自然屈曲，指尖著力各對準一經（督脈、膀胱經（右、右）、膽經（左、右），自前額向后拿推１５遍；再由雙側太陽穴始，經顳部分推至風池穴處各１５遍。

２.２.４頸背部用推拿、揉按手法治療６～８分鐘，點按風池、肩井、曲池、合谷等穴。

每日治療１次，７次為１個療程，２個療程后評定療效。

３療效觀察

３.１療效標準：痊愈為頭痛癥狀完全消失，隨訪半年無復發，有效為頭痛癥狀明顯減輕，發作次數減少；無效為經治療２個療程后，頭痛癥狀無改善。

３.２治療結果４８例患者，痊愈３２例，占６６保罰ィ揮行В保獨，占３３保常ィ蛔苡行率１００％。

４典型病例

李某某，女，３５歲，干部。初診日期：１９９９年４月２０日。主訴：左側頭部脹痛，伴頭暈、心煩、眠差１天。患者于昨日生氣后出現頭痛，自服去痛片３片，未能緩解，既往有"血管神經性頭痛"病史５年余，時有發作。查：T３６保貳媯珺P１３０／８５mmHg，神經系統檢查未見陽性體征。診斷：血管神經性頭痛。按上述方法治療１次后，疼痛明顯減輕，２次后疼痛消失，為鞏固療效繼續治療１個療程。囑患者調暢情志，避免過度勞累，隨訪半年未復發。

５討論

血管神經性頭痛，是由于顱內外血管神經調節障礙而引起的反復發作的陣發性頭痛，與內分泌功能障礙、變態反應或組織胺過敏等因素有關。屬于中醫"頭痛"、"頭風"、"偏頭痛"的范疇，主要由肝氣郁結、化風化火、循肝膽經上擾所致，病久入絡，血絡閉阻不通，不通則痛。頭頸部按摩具有平肝潛陽、舒筋活絡、散瘀止痛的功效；刺絡放血能祛瘀通絡，疏風泄熱。現代研究認為：頭頸部按摩可使毛細血管擴張，腦血流量顯著增加，亦可使血液和腦脊液中內腓肽（END）升高，腦脊液中５-羥色胺（５-HT）濃度升高，血中５-HT濃度下降；刺血可改善微循環障礙，緩解血管痙攣，促進血液循環，從而共同達到止痛的目的。

參考文獻

［１］張雪軍，府強敝型舛撈匕茨技法大全北本：科學技術出版社，１９９３

［２］劉星，王歡卑儼》叛療法碧原：山西科學技術出版社，１９９５