推拿教育的時代要求和現實差距

廖品東

四川省成都中醫藥大學推拿教研室（６１００７５）

關鍵詞推拿教育現狀發展

當我們跨進２１世紀的時候，回顧推拿教育在２０世紀所走過的不平道路，心中不免感慨萬分。的確，建國５０年來，在黨和政府的關心與支持下，在社會主義制度的保障下，通過數代推拿工作者的辛勤努力，推拿教育從無到有、從小到大、從民間到大學殿堂，直到跨出國門，走向世界，取得了舉世矚目的成就。它培養的學生遍布天下，他們正用自己勤勞的雙手解除病人的痛苦，發展推拿學術，造福于社會和人類。這是任何人也不可否認的客觀事實。但是，如果因此而驕傲、而固步自封那就錯誤了。在充分肯定推拿教育所取得的成績的同時，我們還應該看到，同其它學科相比，推拿教育的發展仍顯緩慢，在全國范圍內的發展仍不平衡，與時代和未來對它的要求仍不相適應，存在一些差距。找出這些差距，并力求改進，是我們每一個推拿教育工作者不可推卸的責任。現論述如下。

１時代倡導非藥物療法，推拿人材需求較大，而現實對推拿仍重視不夠，培養規模小、數質較差２１世紀是科技飛躍發展的時代，是信息時代，也是人們更加重視自身健康，追求高的生活質量的時代。在這樣的時代里，自然療法以其不用藥、無污染、不擾亂內體陰陽氣血、簡便、直觀、快捷而倍受重視。尤其象推拿，還不破皮，無痛苦，整個治療過程也就是"享受"過程，就更加受到歡迎了。所以有人把推拿譽為２１世紀的熱點與主導醫學。可是，目前的推拿現狀卻并不令人滿意，四川省所有醫院中，開設推拿按摩科的僅占１６％，未開設該專科的醫院中，有７８％認為其主要原因是沒有推拿按摩的專門人材。而目前的推拿教育，〈推拿學〉只是中醫院校針灸推拿專業的必修課，非該專業，如中醫專業、五官專業等只開針灸學，而無推拿學，即時開設的選修課，其學時也只及針灸學的１／３。由于學時少，學的人少，因而精于此道者就更少，難怪近幾十年來，少有推拿大師是源于學校培養。

２時代呼喚開拓創新型人材，而現實教材陳舊、手段落后、方法死板，實難擔當此任未來的時代又是競爭的時代，唯有具備開拓創新的精神與膽量、思維與能力的人才能脫穎而出、成其大業，立于不敗之地。近來黨中央國務院專門就科技創新召開會議。江總書記指出："當今世界各國綜合國力競爭的核心是知識創新、技術創新和高新技術的產業化。"就學科而言也是如此。沒有創新就沒有發展，沒有活力和動力，最終將在沉默中消亡。推拿醫學之所以能有今天的盛景，其實質在于先輩們近代的創新，如一指禪、滾法、臟腑點穴等流派的出現，正是它們豐富了推拿學的內容，發展了手法，提高了療效。但它們畢竟屬于過去，而近幾十年來幾乎再無新的推拿流派推出，缺少新的穴位介紹和新的手法總結。相反，倒是西方的耳穴按摩、足道按摩、整脊術等新方法傳了過來。有了創新，才有學者，才有患者，才有市場和規模。所以當我們面對２１世紀的時候，為了中國推拿立于不敗之地，我們必須重新審視我們的教學計劃、教學大綱、教材以及教學方法使之適應新的形勢，成為培養具有開拓創新精神和能力的人材的指導思想和工具。

３時代要求以人為本，需要能為人的健康提供全方位服務的綜合人材，而現實仍以培養傳統醫生為主，學生的醫藥衛生知識的"專"而不博（尤其是養生與保健知識的缺乏）實難適應未來的社區保健和全面護理的職責由于對健康和疾病觀念的新認識，以及未來人們工作、生活、與居家方式的改變，各種心理性、環境性及伴隨著高新技術等而產生的疾病（人體身心的失調）將更加普遍，如肥胖癥、性情變異、食物污染、電腦性疾病、麻將綜合征、水土不適綜合征、病態房屋綜合征、空調綜合征、疲勞綜合征等，它們都不是單因素所引起的單一病種，都與現行教學內容中的疾病有區別。要治療它們，首先需要用新的觀點和知識去認識它們，除需要傳統的生理與病理、解剖與治療等知識外，還應對其相關領域，如電腦性疾病應對電腦原理與操作，空調綜合征應對空調結構與原理，病態房屋綜合征應對房屋結構、朝向、裝修物的理化特性，麻將綜合征包括心理的起伏和姿勢的改變等有所了解或研究。這就對未來的醫生提出了更高要求。可現實的教學卻沿用舊制，學生靈活機動時間少（我校每周平均授課已達到２８～３０學時），自我選擇學習的場所和條件（如圖書館、網站、科普屋等）也不具備，使其難于接受新思想，接觸新問題，嚴重制約了學生的全面發展。筆者最近對推拿畢業班進行了調查，發現全班（３６位同學）幾乎無人能準確地說出上述現代都市文明病的定義、原理并正確辨證論治。這不能不說是當今教育的又一缺陷。

推拿教育現實的差距是客觀存在的，但它是前進中的問題，是次要方面，正是我們改革的主要內容。相信在黨的正確路線指引下，通過我們推拿工作者的努力，一定能克服各種困難，開創推拿教育的嶄新局面，迎接２１世紀的到來。