淺淡循經推拿在臨床中的應用

齊濟生　陳建　趙榮吉

趙榮吉山東省榮軍總醫院（濟南市解放路２３號）（２５００１３）

關鍵詞循經推拿機理方法

循經推拿是我國傳統醫學中，最古老而最獨特醫治疾病的方法之一，它是以中醫學的氣血學說、臟腑學說為理論基礎，以經絡學為指導，依據醫者兩手的不同部位，根據不同的病因、病癥，運用多種剛柔相濟、輕重不同、有特定技巧的推拿手法，直接作用于人體的經絡、穴位或部位上，由外達內，疏通經絡，行氣活血，調和臟腑，理筋整復，從而達到治療疾病的目的。但對循經推拿在臨床上意義重大，往往易被忽視，影響臨床治療效果。現淺談一二。

１循經辨證祖國醫學認為，經絡是人體內外、左右、上下、表里之間的溝通和維系，臟腑通過經絡運行氣血，調節陰陽，濡養周身各部，從而發揮營內衛外的重要生理功能。正如《靈樞·海論》說："夫十二經脈者，內屬于腑臟，外絡于肢節。"《靈樞·本藏》說："經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。"臨床上遵循望、聞、問、切四診所得線索，觀察經脈病候，用手法推、按、壓、提、揉、叩擊等法循經檢查，進一步明確壓痛點、皮膚變異點或陽性反應，從而診斷病在何經何臟及虛實寒熱。２辨證歸經由于經絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映所屬臟腑的病證。因而在臨床上，就可根據疾病所出現的癥狀，結合經絡循行的部位及所聯系的臟腑，作辨證歸經的依據。正如《素問·繆刺論》說："夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡脈，留而不去，入舍于經脈，內連五腑，散于腸胃。五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極于五臟次也。"指出了經絡是外邪從皮毛腠理內傳于臟腑的傳導途徑。此外，經絡也是臟腑之間，臟腑與體表組織器官之間病變相互影響的渠道。

３循經交接十二經脈有不同的循經路徑，手三陰經從胸走手交手三陽經從手走頭，交足三陽經從頭走足，交足三陰經從足走腹；陽經行于身體外側及背部，陰經行于肢體內側及胸腹部；十二經脈的陰經與陽經多在四肢部銜接。陽經與陽經（同名經）在頭面部相接。陰經與陰經（手足三陰經）在胸腹部交接。奇經中督脈行于背正中，任脈行于胸腹正中。所以某一經脈受到侵襲則在該循行的經脈分布部位上出現疼痛、紅腫、麻木等癥狀。

４循經推拿由于經絡學說在臨床上的獨特性，在循經取穴及反應點施以推拿、氣功等手法，就可針對性地采用適宜的補瀉手法。正如《景岳全書·卷一》說："論治療曰：夫病有宜湯者……，宜灸者、宜針者、宜按摩者、宜導引者。""宜導引而不導引，使人邪侵關節，閉結難通；宜按摩而不按摩，則使人淫歸肌肉，久留不消……不當按摩而按摩，則使肌肉選脹，筋骨舒張。"說明循經推拿、導引的重要性。循經推拿針對疾病發生的不同原因，從整體觀念出發，按照辨證論治、補虛瀉實、動靜結合的原則，運用多種剛柔相濟、輕重不同、有特定技巧的推拿手法，直接作用于人體的經絡、穴位和部位，起著疏通經絡、推動氣血在經脈運行中的作用。《素問·氣血形志篇》曰："形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。"說明寒邪客于背部俞穴時，就可引起經絡澀滯而發生疼痛，應用推拿、導引則能生熱驅邪。不通則痛，通則不痛。

５結語總而言之，循經推拿是中醫臨床治療疾病的重要依據和手段。根據經絡在人體特定的循行通路、內屬臟腑、外絡肢節的特性。本著急則治標、緩則治本、標本兼治的原則進行循經推拿，可盡快解除患者痛苦。推拿是以手為主進行各種不同的操作方法，手法的熟練程度及如何運用手法，對治療效果有直接的影響，也是治療疾病的關鍵，所以手法一定要準確、持久、有力、均勻、柔和，從而達到意集、氣隨、力透的效果，在臨床施術中才能得心應手。以上是本人拙見，尚祈指正。

參考文獻

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