專家簡復

先心病手術后如何補打預防針

問：我女兒1歲4個月，半年前做了先心病手術。現情況不錯。如何補打預防針？

河南 蕭 颶

答：嚴重的先天性心臟病的孩子，不能打預防針，但如病情不重，可以按要求進行預防接種。手術后一般情況良好，當然可以打預防針。從防病的效果出發，未接種過的預防疫苗，應重新開始補種。

結痂處能長黑痣嗎？

問：我女兒3歲半時弄損了臉部，結痂后痂掉長出黑痣，怎么消除？

廣東 謝文清

答；黑痣是自然長出，損傷不會引起黑痣。黑痣不可能自然消失，請皮膚科醫生看看，用些藥液或激光治療可以去掉，一般不會留下疤痕。

精神病會遺傳嗎？

問：我兒子3歲，他伯伯有精神病，對孩子是否有影響？怎么預防？

青島 方 曉

答：應該說精神病是可以遺傳的。至于遺傳發生率有多高，尚無準確的說法，但不是百分之百。精神病非器質性疾病，環境因素起著重要的作用。要讓孩子少受精神刺激，防止著涼、感冒，去掉誘發因素。

近視與用藥有關嗎？

問：我兒子4歲，經常扁桃體發炎，用過不少藥，是否應摘除？近發現有近視，是否與用藥有關。

遼寧 劉錦華

答：來信提出了兩個問題：扁桃體炎反復發生，無論春夏秋冬，每月均發生，可考慮作扁桃體摘除。近視眼與用藥無關，與遺傳關系大。

理療會傷眼睛嗎？

問：我兒雙眼長了“針眼”，現在成為肉芽腫。有醫生說先理療，肉芽腫變小后手術。有醫生說理療會傷眼睛，該怎么辦？

北京 崔躍紅

答：理療的方法很多，不是所有的理療方法都會損傷眼睛。可以先做理療，讓肉芽腫盡可能縮小，這樣手術后遺留下的疤痕會小。一般肉芽腫較大時，自行消失的可能性不大。

為何經常鼻出血？

問：我們的孩子經常鼻出血，量多少不定，不知是何原因？如何預防？

江蘇 徐美英

河北 李紅梅

答：孩子經常鼻出血時，應從兩方面來分析原因：一是鼻子本身有問題，二是血液方面有問題。鼻腔有糜爛，毛細血管淺表，干燥，挖鼻孔等刺激，高熱血流快，毛細血管脆，易破，是鼻出血的主要原因。當血液中的血小板減少，出血和凝血因子不正常時，也可引起出血。此時皮膚及其他部位也會出血，特別是皮膚跌碰后易見青紫斑或出血點。你們的孩子鼻出血與血液無關。可去醫院化驗血小板、出凝血時間。一般鼻出血吃止血藥起不到預防作用。

舌苔發白有問題嗎？

問：我兒子5個月，舌苔一直發白，有時較厚，不影響食欲，是否有問題？

山東 李 麗

答：舌苔色白、色黃、厚薄與胃腸道功能、全身情況有關。但對于孩子而言，如吃奶好、消化吸收也好，就不必因舌苔白厚而用藥。

冷空氣過敏會引起咳嗽嗎？

問：我女兒5歲，從3歲起經常受涼咳嗽。有醫生說是對冷空氣過敏，是這樣嗎？

河南 白文敏

答：一般過敏性鼻炎遇到冷空氣時，會打噴嚏、流鼻涕。冷空氣過敏而引起長時間咳嗽，沒有這種說法。你孩子容易反復咳嗽與持久的或反復的呼吸道感染有關。主要原因是抵抗力差，適應外界氣候變化的能力弱。應加強營養，堅持鍛煉，提高抵抗力。

對青霉素過敏能用乙腦疫苗嗎？

問：我孩子周歲時，醫生說對青霉素過敏（皮試過敏），不能打乙腦疫苗。但有一同事的孩子對青霉素過敏打乙腦疫苗后正常。這是為什么？

北京 繆 凌

答：預防接種的禁忌之一是有過敏史的孩子不能打預防針。青霉素皮膚試驗有反應，要看局部反應的情況。如家族中無過敏性病者，也無對青霉素過敏者，孩子皮試反應不重，或另一次皮試為陰性者，可以打預防針。

趴著睡是否有病？

問：我女兒今年1歲10個月，從小習慣趴著睡覺，是否有病，要不要糾正睡覺姿勢？

北京 董 紅

答：愛趴著睡的孩子并不少，一般是個習慣，不是什么病態，沒有必要去改變其睡覺姿勢。少數孩子有嚴重心臟病時，心臟明顯增大，因仰臥位睡時心臟受壓迫感到難受，而采取俯臥位。你孩子各方面均好，活動時無呼吸困難等表現，所以不是這種情況。

顱內出血有哪些后遺癥？

問：我女兒出生時用了胎吸助產，超過預產期8天，醫生說可能有顱內出血，會有后遺癥。我們應注意些什么？

湖北 付宏章

答：嬰兒出生時發生顱內出血，會有哪些后遺癥，得看出血的程度及部位。出血量多、出血發生在重要部位，后遺癥就多而且重。后遺癥包括智能和運動、感知等多方面。因此應注意孩子對外界的反應。四肢活動的情況，聽力和視力反應。有無抽搐等。

腋臭會遺傳嗎？

問：我有腋臭，已進行手術，情況見好，但未根治。我女兒4歲，是否也會發生腋臭，是否應早手術？

江蘇 李 洪

答：腋臭也叫“狐臭”，是身上大汗腺分泌的汗液受到皮膚上細菌的分解產生的難聞的臭味。大汗腺分布在腋窩、陰部、肛門和乳暈處，這些地方均能發出臭味，而以腋下最重。人人有大汗腺，由于發育程度不同，氣味也有濃有淡。患腋臭的人大汗腺特別發達，且容易出汗，氣味也濃。腋臭是可以遺傳的。因兒童汗腺不發達，老人大汗腺逐漸萎縮，所以很少有腋臭。腋臭出現于青春期，青壯年時最嚴重。女性大汗腺較男性多，所以女性患腋臭較男性多。你孩子還小，當然有可能將腋臭遺傳給她，但目前沒必要做手術。保持皮膚清潔衛生，常更換衣服，或涂些殺菌、有香味的藥物，可以減少臭味。如仍不理想，到時再手術。

孩子愛摸“小雞雞”怎么辦？

問：我兒子2歲，從1歲起就常摸弄自己的“小雞雞”，用過許多辦法仍無濟于事，該怎么辦？

河北 周擁軍

答：你孩子有這樣的習慣，完全是由好奇心引起的。這種情況一般多發生在躺在床上時，所以睡醒后立即讓孩子起床；晚上不要早早躺在床上等睡覺。不穿開襠褲，注意局部清潔衛生，玩弄時分散其注意力，時間長了會忘掉這個習慣。

雞胸該怎么治？

問：我孩子1周歲，有雞胸。多數醫生說無藥可治，我該怎么辦？

北京 張 彥

答：“雞胸”是佝僂病的表現。佝僂病有活動性和后遺癥之分，周歲孩子活動性可能性大，仍可用維生素D治療，用量應大些。具體用量和用法由醫生決定。后遺癥則吃藥也不起作用了。為慎重起見，可取血查鈣、磷、堿性磷酸酶或手腕部X線攝片，可分清為活動期或后遺癥期。

隱睪該怎么辦？

問：我兒子1歲半，患隱睪癥，是否有藥治，何時手術合適？

北京 宮 華

答：隱睪癥可先用絨毛膜促性腺激素治療，一個療程5周，每周肌肉注射2次，每次1000國際單位。無效時2～4歲做手術，最遲不應晚于10歲，再晚則曲細精管有可能萎縮。

學習體操能促進長個嗎？

問：我孩子在學習體操，為了能長得高些。但有人說練體操對長個不利，還會使腿變粗，該不該學？

安徽 康澤云

答：練體操可使肌肉發達、體型健美、體質健壯。多種運動可促進骨骼發育，由此而長高。練體操影響長高的說法是沒有根據的。

哮喘能根治嗎？

問：我女兒7周歲，從3歲起患支氣管哮喘，稍受涼即發作。哮喘病能根治嗎？孩子長大后能自愈嗎？

貴州 謝姿俐

答：目前對哮喘病的治療只是使發作時病情緩解，尚無根治的好辦法。3歲前的嬰幼兒哮喘均與感冒有關。隨著年齡長大，抵抗力強了，感冒減少，哮喘也就不發生了。也有些孩子，到青春發育期后，哮喘也自愈了。哮喘的孩子屬過敏體質，易對某些物質過敏。如能找到過敏原，去掉過敏原，哮喘即可不發生。

“o”形腿該不該用維生素D？

問：我兒子6個多月，小腿呈“O”形，但前囟較其他孩子小些。怕用維生素D過多，顱骨過早骨化。但又怕“O”形腿加重，該怎么辦？

遼寧 朱群峰

答：你的顧慮和想法有一定道理。但6個月的孩子一般還不會出現“O”形腿。佝僂病尚有其他表現，如胸部肋骨可摸到突出的串珠，下緣肋骨往上翹，部分肋骨下陷呈溝狀等，應做全面檢查。前囟稍小些，如有佝僂病存在，仍應用魚肝油和鈣片。必要時可取血查鈣、磷、堿性磷酸酶，判定有無活動性佝僂病，如有應服用維生素D，如均正常，則應多曬太陽，冬季應服用預防量的維生素D。

近視怎么辦？

問：我兒子６歲，嚴重近視、弱視、散光、斜視，該怎么辦？

四川 向興瓊

答：孩子有近視應配戴矯正眼鏡，根據具體情況由醫生確定是長期戴還是在做功課時戴。為了防止近視進一步加重，少看電視，做功課時眼與書本要有一定距離，不要讓孩子躺著看書，光線不能太暗。用眼時間不宜過久，應注意休息。

為何長一根白發？

問：我兒子3歲，身體很健康。兩天前發現一根略帶黃色的白發，是何原因？會不會擴大？是否為少白頭？如何醫治？

吉林 王 玲

答：你提出的問題，我均難以作出滿意的答復。可以肯定與缺乏營養無關，因營養不足引起白發不會僅僅一根。說是少白頭，為時太早。一般與遺傳有關。由于說不出原因，也談不出醫治方法。■