嬰兒期的第二階段

滿月兒的體重及身高

體重（千克） 身高（厘米）

男 女 男 女

10% 4.33 4.04 53.50 52.50

50% 5.05 4.64 56.30 55.40

90% 5.75 5.36 58.80 58.30

身心發育

特征

總使人心神不安的嬰兒，過了1個月后，長大了不少，身心狀態也安定了，媽媽也用不著像對待新生兒那樣小心翼翼了。

每次吃奶量的增多，自然產生喂奶的間隔性，正常發育的孩子可間隔3～4小時喂奶，一天喂奶6～7回即可。喂奶后小孩可以醒一段時間了，有時還會露出笑容。

忠告：孩子滿月后，應選擇好天去醫院作健康診斷。父母認為無異常的孩子也應請小兒科大夫看一下。

從現在起，不是以保護為中心的養育方式了，而是開始了研究如何積極健康地養育孩子的時期。

繼續喂母乳，媽媽要在身心上保持安靜平和，以免由于疲勞造成母乳不足。

體重和身高

注意增長規律是否正常。

滿月孩子的體重比出生時增加1000克左右，隨后1個月里每日增加30克左右，到孩子出生滿2個月時又增加1000克左右。

滿月時身高比出生時增3厘米，過1個月后再長3～4厘米。

小孩的“大”或“小”不要嚴格按照月齡的平均值來衡量，只要小孩在有規律地順利成長就行，所以我們有必要做一下孩子的身體發育曲線表。如果孩子的身體發育曲線在10%～90%的范圍內呈上升趨勢的話，就不用擔心孩子的發育了。但是，如果順利上升的曲線一下子緩慢下來，或者在10%以下時就應引起注意，最好找醫生商量。

睡眠

新生兒整天也分不清睡和醒的時候，而到了滿月時，在一天里就有了醒著和睡著的區分了。如餓了醒過來，飽了又睡。

另外，小孩到了1個月，只要睡足了，不餓，也有醒的時候。在午后和傍晚醒的時候多起來。從這時起開始出現白天醒的時間多及夜里連睡5～6個小時的生活節奏。

情緒（可知感情的變化）

1個半月到2個月的孩子在大人把手掌靠近眼前時會眨眼睛，這叫做“瞬間反射”，證明孩子可以看清東西了。孩子在吮奶時或被媽媽抱在懷里時，會凝望著媽媽的臉“嫣然一笑”，從這時起比較容易看出孩子的心情好壞和需要什么了。哭鬧時媽媽親切的話語和摟抱會令孩子停止哭鬧。這時期孩子還會發出除了哭聲以外的“哼哼嘰嘰”的聲音，這是孩子說話的開始。

日常照料

必須作滿月健康診斷，確定發育是否正常。

孩子滿月時一定要做健康診斷，確認一下發育是否正常。最好去分娩時的醫院，順便做一下媽媽產后的健康診斷。

小孩如果發育不良，必須要找出原因。

大部分孩子發育不良，是由于母乳不足所致。母乳不足，與其說是分泌量不足，還不如說是喂奶方法不當。

這時的健康檢查，還能早期發現先天性異常，如斜頸、脫腸、心臟異常等。

滿月健康診斷后，半歲以內要每個月做一次檢查，半歲到1歲之間可隔2個月檢查一次，為孩子做健康診斷最好固定在一個醫院，這樣便于大夫了解孩子的整個成長過程。

從保護型地育兒轉變成積極主動地育兒

少穿衣服

新生兒時期以保護和安定為主的育兒方式，在滿月后要有所改變，不要過分地保護孩子。

經健康診斷，滿月后的孩子無異常情況健康發育的話，應放開心情以積極的態度養育孩子。

對不足月兒和超重兒仍要慎重養育，不可急于求成。

新生兒時期過去后，孩子的手腳活動開始變得很活躍，如果把孩子包裹得太嚴太緊或給穿厚衣服，孩子手腳得不到充分活動就會變得煩躁，并且會影響孩子運動機能的發達。從新生兒時開始穿薄衣服，暖和的季節更得穿短袖衣服，即使到了冬天也不宜穿太厚的衣服。

開始做室外空氣浴

給孩子穿著厚厚的衣服在室內養，就不能適應氣溫的變化，很容易患感冒，孩子的身體也會越來越虛弱。因此，孩子滿月后應做室外空氣浴。

空氣浴和日光浴使孩子的皮膚和鼻咽喉的黏膜得到鍛煉，孩子會適應氣溫的變化，變得體壯結實不易生病，同時能起到安定情緒，增加食欲，夜間熟睡的效果。

空氣浴不得突然進行，從室內開窗換氣開始，時間為3～5分鐘，冬天應短一些。這樣連續2～3天以后，把孩子抱到陽臺上，孩子遇到冷空氣也許會打噴嚏或流鼻涕，但只要孩子心情好，食欲沒變化，就不是感冒，不必過分擔心，視情況繼續堅持空氣浴。

逐步適應后，除了大風天氣或很冷的天氣，都應帶孩子到庭院或公園里。開始時一天5分鐘左右，逐漸延長到30分鐘左右，一天兩三次也可以。這樣不足月兒和虛弱的孩子也會變得結實起來，但是，進行空氣浴不要太勉強。

與日光浴不同，空氣浴的目的是為了孩子能夠接觸新鮮空氣，所以陰雨天氣照樣可以進行。熟悉了空氣浴后，再進行日光浴也無不可，但要慎重，不要過分進行日光浴。

抱孩子時要托著脖頸

在媽媽喂奶后，最好把孩子抱在膝蓋上逗留一點時間為好。

因為此時孩子還不能抬頭，注意不要直直地抱起孩子，把手臂伸進孩子的身底，將孩子的身體側過來，輕輕地托起孩子的脖頸抱起來。

另外，把孩子放回床上時，如果托著的部位少，孩子會感到不安和懼怕，所以要把孩子的身體托穩，慢慢地放下。

營養和膳食

繼續喂母乳并努力多出母乳

滿月時孩子的健康診斷沒有問題，身高體重順利增長，說明母乳夠吃，今后應繼續喂母乳。對發育正常的孩子，喂奶時間相當有規則，一般間隔3～4小時喂奶，一天喂奶6～7回。

如果喂飽后1～2小時孩子還想吃時，要給喝涼開水，尤其是熱天氣。要注意補充孩子體內水分的不足，這時不宜喂帶有甜味兒的水。

如果健康診斷表明孩子因母乳不足而發育遲緩，更應做多出奶的努力。因為有的媽媽在孩子滿月后才開始出奶多，所以始終不要放棄喂母乳的努力。至于是否真正需要用人工喂養來代替母乳，應找小兒科大夫商量后決定。

如何防止母乳不足

充分吸取營養，情緒要穩定

孩子想吃奶就讓孩子吮吸，乳母的出奶量就會增多。媽媽首先要樹立信心，不斷努力才行。

乳母除了需要大量蛋白質和脂肪的攝取，還需要補充新鮮蔬菜和水分。乳母在多吃蔬菜的同時多喝牛奶等營養飲料，這對出奶很有利，一般農村媽媽的奶水多，和她們多吃蔬菜有關系。

要避免過分勞累和睡眠不足。

過分疲勞和睡眠不足影響奶水量，哺乳期間，盡量在家人的幫助下，避免疲勞，夜間睡眠不足應在白天補充。

要以愉快的心情喂奶。

常有這樣的說法：在娘家生孩子奶水就多，可一旦回到婆家就“回奶”。這說明產后出奶受家庭人際關系等精神因素的影響很大。所以，平時，乳母應注意安定情緒，不計較小事。如果家庭出現矛盾，心情厭煩時可暫停喂奶，等到心情好時再喂奶。

開始嘗試喂果汁

不要太多，從一天一匙開始

小孩一般愛吃甜酸果汁，但孩子不愿吃時千萬別勉強，在小孩患瀉肚癥時也要停止喂果汁，小孩的大便里帶有草綠色或有點兒黑色，那是因為水果成分所致，不必太擔心。

在兩次喂奶的空檔時間或在洗浴和散步之后喂果汁。將果汁兌2倍的水先喂一匙試試，第二天喂2匙，第三天喂3匙，到了能喂3～4匙以上時可用奶瓶喂。

喂果汁時可補充維生素，使孩子適應母乳以外的口味并熟悉接觸奶瓶，這樣有利于斷奶后的人工食物的喂養，這比孩子長到三四個月時再喂果汁效果要好。

人工營養

不出奶的媽媽的替代品

人工營養一般指奶粉。現在奶粉在相當程度上接近母乳，但在萬不得以的情況下才用奶粉替代母乳，前文已提過無論從健康和心理的角度，沒有比母乳更好的了。奶粉只是缺乳的媽媽的代用品而已。

喂奶粉時最重要的問題是衛生。奶瓶等喂奶用品應用高溫或藥品消毒，最好每用一次就消毒一次，但為了省心也可以把一天用過的器皿消毒后放在密封箱里。

買回來的奶粉最好在1個月里用完，在避光和通風處保存，即使是夏天也不要放在冰箱里，因為拿進拿出時的溫差對奶粉有微妙的影響。另外，奶瓶里的剩余奶水吃不完就倒掉，不要留到下次再喂。

如何用人工營養喂孩子

喂奶的間隔時間：因為牛奶的消化時間比母乳長，所以喂奶間隔時間最好在3個小時以上，剛開始的一段時間里在孩子想吃時就喂，過了幾周后吃奶的間隔就有了，一般滿月后的孩子每隔3個小時吃奶，一天吃6～7次。也有在3個小時內就想吃奶的時候，不要拘泥于喂奶的時間間隔表而讓孩子餓肚子，但對那些斷斷續續總想吃奶的孩子，在喂奶的間隔可喂一些白開水，慢慢訓練孩子吃奶的間隔性。

不要嚴格按照奶粉的標準量來喂孩子，有的孩子食欲旺盛，而有的孩子天生就食量少，對不同月齡的孩子沖奶的濃度要一樣，不要因為孩子吃得少就隨意將奶粉沖得稠，或放糖。

另外，隨著孩子的成長，食量也在發生變化，若孩子平時很輕松地喝下定量的話，可以再增加20～30CC。

需要提醒年輕媽媽的是：喂奶時仍要像喂母乳時那樣把孩子抱在胸前，親切地看著孩子吃奶。有些媽媽因不是用自己的奶哺喂孩子，就索性把孩子放在床上喂，或邊看電視邊喂奶，精神不集中，這樣做會減少媽媽與孩子的接觸和交流，對孩子的心理成長不利。■